3.3. Zaměstnavatelé

3.3.1. Plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelem

Zaměstnavatel provádí oznámení a platí pojistné za všechny zaměstnance pojištěné u VZP bez ohledu na místo jejich trvalého pobytu vždy u pracoviště VZP, u kterého se přihlásil do registru zaměstnavatelů.

3.3.2. Oznámení zaměstnavatele

1)  Zaměstnavatel oznamuje příslušnému pracovišti VZP nástup zaměstnance do zaměstnání a ukončení takového zaměstnání. Co je považováno za den nástupu zaměstnance do zaměstnání a za den ukončení zaměstnání, stanoví § 8 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb.

2)  Změní-li zaměstnanec zdravotní pojišťovnu a stane se pojištěncem VZP, odhlásí se zaměstnavatel od platby pojistného za tohoto zaměstnance u původní pojišťovny a přihlásí se k platbě pojistného u příslušného pracoviště VZP. Pokud zaměstnanec přejde od VZP k jiné zdravotní pojišťovně, odhlásí se zaměstnavatel od platby pojistného u VZP.

3)  Zaměstnavatel oznamuje za zaměstnance skutečnosti rozhodné pro povinnost státu platit pojistné za ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené podle § 7 odst. 1 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., a to vždy za celý kalendářní měsíc nejpozději do 20. následujícího kalendářního měsíce. Tuto povinnost má i za zaměstnance, kterému poskytl pracovní volno bez náhrady příjmu.

Při plnění oznamovací povinnosti je zaměstnavatel povinen podle § 25 zákona č. 592/1992 Sb. sdělit:

  • obchodní název,
  • právní formu právnické osoby,
  • sídlo,
  • IČO,
  • číslo bankovního účtu, pokud z něj bude provádět platbu pojistného.

Je-li zaměstnavatelem fyzická osoba, sděluje též:

  • jméno, příjmení,
  • rodné číslo,
  • adresu trvalého bydliště.

Zaměstnavatel je rovněž povinen oznámit do 8 dnů změnu uvedených údajů a dále ukončení své činnosti, zrušení organizace nebo její vstup do likvidace. Všechny zákonem předepsané skutečnosti je zaměstnavatel povinen doložit (výpis z Obchodního rejstříku, živnostenský list, rozhodnutí Českého statistického úřadu apod.).

Podle ustanovení § 25 odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb. jsou zaměstnavatelé povinni nejpozději v den splatnosti pojistného předat každé zdravotní pojišťovně, u které jsou pojištěni jejich zaměstnanci, přehled o platbách pojistného (viz kap. 3.4.3.), který obsahuje:

  • název a sídlo zaměstnavatele,
  • číslo plátce pojistného – IČO,
  • hlášení za měsíc a rok,
  • úhrn vyměřovacích základů zaměstnanců pojištěných u příslušné zdravotní pojišťovny,
  • celkovou výši pojistného,
  • počet zaměstnanců, ke kterým se údaje vztahují.

O uskutečněných platbách pojistného jsou zaměstnavatelé povinni vést průkaznou evidenci a na žádost příslušné zdravotní pojišťovny jsou povinni předložit údaje rozhodné pro výpočet pojistného.

Oznamovací povinnost plní zaměstnavatel tímto způsobem:

  • Nejprve se u příslušného pracoviště VZP přihlásí do registru zaměstnavatelů (plátců pojistného). Pro tento účel slouží formulář Přihláška a evidenční list zaměstnavatele (viz kap. 3.4.1.). Změny oproti ohlášeným údajům je pak zaměstnavatel povinen oznámit vždy do osmi dnů. Dále je povinen do osmi dnů oznámit ukončení činnosti, zrušení organizace nebo vstup do likvidace. Také k oznámení změn slouží stejný formulář.
  • Nejpozději do stanoveného data provádí hromadně oznámení o svých zaměstnancích – pojištěncích VZP, jedním z těchto způsobů:

a)  elektronickou cestou v datovém rozhraní VZP – viz kap. 3.5.,

b) prostřednictvím VZP Pointu (do 8 dnů od změny) na formuláři opatřeném elektronickým podpisem – viz kap. 3.8.

Zaměstnavatel je dále povinen zasílat příslušnému pracovišti VZP kopie záznamů o pracovních úrazech, a to najednou za uplynulý kalendářní měsíc, vždy nejpozději do 5. dne následujícího měsíce. Při nesplnění této povinnosti může být pokutován (viz kap. 2.4.2.).

3.3.3. Změna zdravotní pojišťovny zaměstnancem

Pokud zaměstnanec změní v průběhu trvání zaměstnání zdravotní pojišťovnu, je podle zákona povinen to sdělit zaměstnavateli. Zaměstnavatel se následně pomocí formuláře Hromadné oznámení zaměstnavatele odhlásí od platby pojistného za takového zaměstnance u dosavadní zdravotní pojišťovny (kódem „O“) a u nové zdravotní pojišťovny se přihlásí na Hromadném oznámení zaměstnavatele k platbě pojistného za tohoto zaměstnance (kódem „P“).

Odevzdáním formuláře Hromadné oznámení zaměstnavatele neprovádí zaměstnavatel registraci svých zaměstnanců u zdravotní pojišťovny, pouze oznamuje, že bude platit za zaměstnance pojistné. Výjimku tvoří zaměstnanci (cizinci i občané ČR), kteří nemají na území ČR trvalý pobyt. Ti mají nárok na účast ve veřejném zdravotním pojištění jen po dobu, po kterou jsou zaměstnáni u zaměstnavatele se sídlem nebo trvalým pobytem v ČR.

I pro osoby, které nemají trvalý pobyt na území ČR, platí stejné zákonné podmínky pro změnu zdravotní pojišťovny (jde zejména o splnění podmínky 12měsíční lhůty u jedné zdravotní pojišťovny) jako u pojištěnců s trvalým pobytem.

Pokud zaměstnanec bez trvalého pobytu v ČR ukončí zaměstnání, odejme mu zaměstnavatel průkaz pojištěnce a odevzdá příslušnému pracovišti VZP. Pokud zaměstnavatel nemá možnost průkaz odebrat, protože cizinec průkaz ztratil nebo se k zaměstnavateli vůbec nedostavil, sdělí zaměstnavatel tuto skutečnost pracovišti VZP. Zákon neukládá povinnost zaměstnavatelů odebrat průkaz zaměstnancům – cizincům. Jde však o ochranu poskytovatelů zdravotní péče (lékařů) před zneužitím průkazu, neboť zdravotní pojišťovna neuhradí péči za osobu, která není jejím pojištěncem.

3.3.4. Předávání údajů o zvláštních skupinách osob

Žena na mateřské a osoba na rodičovské dovolené

Zaměstnavatel provede u zdravotní pojišťovny v rámci Hromadného oznámení zaměstnavatele následující oznámení:

  1. pro nástup ženy na mateřskou dovolenou nebo osoby na rodičovskou dovolenou, která nástupem na dovolenou pracovní poměr neukončí, použije kód „M“, s uvedením data vzniku příslušné dovolené;
  2. pro ženu/osobu, která s nástupem na mateřskou/rodičovskou dovolenou rozváže pracovní poměr, uvede zaměstnavatel na jednom řádku kód „M a na druhém kód „O“, s uvedením data ukončení zaměstnání,
  3. pro ženu/osobu, která ukončuje mateřskou/rodičovskou dovolenou a vrací se zpět do zaměstnání, použije kód „U“ s datem ukončení příslušné dovolené,
  4. pro ženu/osobu, která ukončuje mateřskou/rodičovskou dovolenou a zároveň ukončuje i pracovní poměr, použije zaměstnavatel kód „U“ na jednom řádku a na druhém kód „O“, s uvedením data ukončení zaměstnání,
  5. zaměstnavatel nemusí provádět oznámení kódem „U“ pokud žena po ukončení mateřské dovolené bez přerušení čerpá rodičovskou dovolenou.

Oznámení o skutečnostech rozhodných pro povinnost státu platit pojistné za ženy na mateřské dovolené a osoby na rodičovské dovolené zaměstnavatel provádí vždy za celý kalendářní měsíc nejpozději do 20. dne následujícího kalendářního měsíce.

Osoba pracující na základě dohody o provedení práce (DPP) nebo dohody o provedení činnosti (DPČ)

Nástup a ukončení zaměstnání u osoby, která pracuje na základě DPP/DPČ, provádí zaměstnavatel do 20. dne následujícího kalendářního měsíce po měsíci, v němž se stal nebo přestal být plátcem pojistného za takové pojištěnce.

Při oznamování vzniku a ukončení zaměstnání pro „ostatní pracovní poměry“ platí „standardní“ 8denní lhůta.

Pokračování

Další odstavce kapitoly 3 - Komunikace s VZP ČR:

Další kapitoly: