Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky

Registraci vypovědět není možné, ruší se registrací novou. Není ale problém nechat se ošetřit u jiného zubního lékaře, kterého jste si našla. Ten pak vykáže provedené výkony pojišťovně k úhradě běžným způsobem i u neregistrovaného pacienta. Registrace jako taková (podpis formuláře) se provede po uplynutí 3 měsíců od předchozí registrace.

Při ošetření neregistrovaného pacienta stomatolog nemůže vykázat k úhradě pouze výkony, které se vztahují k péči o registrovaného pacienta (tj. výkon, který lze vykázat při vyšetření a současné registraci pacienta, a výkon preventivní prohlídky). Ostatní ambulantní stomatologické výkony hrazené z veřejného zdravotního pojištění lékař vykazuje a pojišťovna platí bez ohledu na to, zda je pacient u lékaře registrovaný, či ne. Podstatné ale je, zda má lékař smlouvu s pacientovou zdravotní pojišťovnou – pokud tomu tak není, má pacient z veřejného zdravotního pojištění hrazenou pouze akutní, neodkladnou péči. Soubor kódů hrazených v případě poskytnutí této neodkladné péče nesmluvním zdravotnickým zařízením se kryje s výkony hrazenými v rámci stomatologické LSPP.

Připomínáme, že pojištěnec má podle zákona o veřejném zdravotním pojištění právo na výběr poskytovatele zdravotních služeb (lékaře, zdravotnického zařízení), který je ve smluvním vztahu k jeho zdravotní pojišťovně, a v případě registrujícího poskytovatele může toto právo uplatnit jednou za 3 měsíce. Registrujícím poskytovatelem se přitom podle zákona o zdravotních službách rozumí poskytovatel ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství, v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, v oboru zubní lékařství nebo v oboru gynekologie a porodnictví, který přijal pacienta do péče za účelem poskytnutí primární ambulantní péče; registrující poskytovatel je povinen při přijetí pacienta do péče vyplnit registrační list, který pacient podepíše.

To, že pacient u daného lékaře není registrovaný, resp. je registrovaný u jiného, neomezuje zásadním způsobem ani možnosti poskytnutí potřebné péče o ostatních registrujících poskytovatelů. Např. praktický lékař má v případě potřeby ošetřit neregistrovaného pacienta v rámci tzv. nepravidelné péče, kterou vykáže pojišťovně k úhradě na zvláštním dokladu.

Mgr. Oldřich Tichý
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí