Vyúčtování zdravotní péče
Metodika pro pořizování a předávání dokladů (dále jen „Metodika“) podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
Aktuální informace
NOVÁ VERZE datového rozhraní číselníků LEKY a HVLP_DU (6.2.43a) OD 1. 1. 2023
Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 1. 2023 je vydána nová verze datového rozhraní číselníků LEKY a HVLP_DU (6.2.43a). Pro tuto změnu DR není vyhlášeno přechodné období. S ohledem na povahu změn nedojde ke změně čísla verze datového rozhraní a VZP ČR nebude v souvislosti s těmito změnami k 1. 1. 2023 vydávat novou verzi programu VZP Kontrol.
Změny schválila na svém jednání Komise pro Metodiku, jejímiž členy jsou zástupci Svazu zdravotních pojišťoven ČR, VZP ČR a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotní péče.
NOVÁ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ A TISKOPISŮ OD 1. 11. 2022
Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 11. 2022 je vydána nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.45) a tiskopisů 12, 13, 14. Datové rozhraní se k 1. 11. 2022 nemění.
Změny schválila na svém jednání Komise pro Metodiku, jejímiž členy jsou zástupci Svazu zdravotních pojišťoven ČR, VZP ČR a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotní péče.
Nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.45) a tiskopisů s účinností od 1. 11. 2022 a datového rozhraní číselníků LEKY a HVLP_DU (6.2.43a) s účinností od 1. 1. 2023
S účinností od 1. 11. 2022 dojde ke změnám v textu Metodiky pro pořizování a předávání dokladů a ke změně tiskopisů poukazů 12, 13, 14. Datové rozhraní se nemění.
S účinností od 1. 1. 2023 dojde ke změně datového rozhraní číselníků LEKY a HVLP_DU. Pro tuto změnu DR není vyhlášeno přechodné období. S ohledem na povahu změn nedojde ke změně čísla verze datového rozhraní a VZP ČR nebude v souvislosti s těmito změnami k 1. 1. 2023 vydávat novou verzi programu VZP Kontrol.
Změny Metodiky, tiskopisů a datového rozhraní číselníků, které schválila na svém jednání Komise pro Metodiku, jejímiž členy jsou zástupci Svazu zdravotních pojišťoven ČR, VZP ČR a zástupci profesních sdružení poskytovatelů zdravotní péče, jsou uveřejněny v rubrice Vyúčtování zdravotní péče > Metodika vyúčtování – připravované změny.
Důvody změny:
Změny Metodiky a tiskopisů s účinností od 1. 11. 2022
- Nová kapitola „Agregovaná úhrada za registrovaného pojištěnce ve stomatologii“ vychází z přílohy č. 11 k vyhlášce č. 396/2021 Sb.
- Nová položka „Platnost poukazu prodloužena do“ je zavedena na tiskopis listinného poukazu 12, 13, 14 pro možnost uvedení prodloužené lhůty pro uplatnění poukazu, kterou určil předepisující v souladu s platnou legislativou.
- Text nového odstavce „Záměna prostředku“ pro doklad 12, 13, 14 vychází ze zákona č. 89/2021 Sb. (tiskopis poukazu se nemění).
- Nová položka „IČP, které doklad vystavilo“ je doplněna na tiskopis listinného poukazu 12 a 14 z důvodu sjednocení s poukazem 13 (jedná se pouze o technickou změnu, doposud bylo IČP patrné pouze z razítka na poukazu, kde nemuselo být vždy dostatečně čitelné).
- Zřetelnější rozdělení položek v textu Metodiky v kapitole pro doklad 13 dle údajů, které náleží k vyplnění předepisujícímu, a které náleží k vyplnění výdejci prostředku – jedná se pouze o změnu struktury textu této kapitoly, zavedené postupy se nemění (v dokumentu s připravovanými změnami je u příslušných odstavců uveden komentář).
Změna datového rozhraní číselníků s účinností od 1. 1. 2023
- Změna datového rozhraní číselníků LEKY (Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely) a HVLP_DU (Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely – další úhrady) obsahuje změny ohlášené Státním ústavem pro kontrolu léčiv v datovém rozhraní číselníků SCAU a SCAU_UHRX.
INFORMACE K PŘEDÁVÁNÍ SOUBORŮ NA DATOVÝCH NOSIČÍCH
Počínaje předkládacím obdobím za měsíc 11/2018 (od 3. 12. 2018) je možno na datovém nosiči (např. flash disk) předkládat nejen soubor kdavka.111 s vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, ale i soubor fdavka.111, tj. fakturu v datovém rozhraní. Po předložení nosiče se souborem fdavka obdržíte protokol o načtení souboru do informačního systému VZP. V tomto případě již není nutno předkládat papírovou fakturu.
-
Metodika vyúčtování – aktuální stav
Aktuálně platné znění Metodiky a Datového rozhraní. -
Metodika vyúčtování – připravované změny
Změny Metodiky a Datového rozhraní, které KPM odsouhlasila, ale zatím nejsou účinné. -
Metodika vyúčtování – archiv
Archiv jednotlivých verzí a změn Metodiky a Datového rozhraní z posledních let. -
Důležité informace
-
Časový sled verzí datového rozhraní
Rozpis časových verzí datového rozhraní ve vazbě na číslo doplňku datového rozhraní. -
Komise pro metodiku
Metodiku projednává a schvaluje na svém jednání Komise pro metodiku.
Odborné dotazy týkající se Metodiky a Datového rozhraní směřujte na kpm@vzp.cz.