Vyúčtování zdravotní péče

Metodika pro pořizování a předávání dokladů (dále jen „Metodika“) podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Aktuální informace


NOVÉ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ, DATOVÉHO ROZHRANÍ A TISKOPISŮ

Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 9. 2025 je vydána nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.52), datového rozhraní ( 6.2.47) a tiskopisů 06ft, 15, 16, 37. Přechodné období není vyhlášeno.

S účinností od 1. 1. 2026 dojde ke změně Metodiky pro pořizování a předávání dokladů, datového rozhraní. Prozatím předpokládáme verzi 6.2.48, více informací v Časový sled verzí datového rozhraní - VZP ČR.


Změny Metodiky, datového rozhraní a tiskopisů s účinností od 1. 1. 2026 (předpokládané číslo verze datového rozhraní 6.2.48).

    1. Korekce datového rozhraní číselníků v číselníku IVLP, kdy je u atributu PUHR1 zrušena hodnota „N“.
    2. Změny týkající se číselníků léčiv, dotčených oblastí úhrad napříč Metodikou a DR:

Změny textace Metodiky v kapitolách Zvlášť účtované léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a Stomatologické výrobky obsahují doplnění výčtu znaků pro požadovanou 4.-9. úhradu LP; dále doplnění výčtu znaků pro požadovanou 11.-20. úhradu vysoce inovativního LP; dále zavedení zkratky VILP pro vysoce inovativní léčivé přípravky; dále aktualizace názvů určitých typů podskupin číselníku IVLP a doplnění nových typů podskupin; dále formální úpravy textu.

Změny datového rozhraním číselníků v kapitole Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely obsahují změnu popisu hodnot jež nabývá atribut „LEG_JUHR1“, a to konkrétně „I“, „Y“; dále změnu popisu atributu „JUHR1_PLATDO“, „JUHR2_PLATDO“, „JUHR3_PLATDO“, „POC_UHR“; dále změnu popisu atributů „LEG_JUHR3“, „LEG_JUHR2“, „LEG_JUHR1“, kde se jedná o doplnění slova „úhrada“ k hodnotě „S“; dále odstranění hodnoty „X“ z popisu atributů „NEZAP1“, „NEZAP2“, „NEZAP3“; dále zařazení hodnoty „I“ u popisu atributu „S_REG“; dále nahrazení hodnoty „mezera“ hodnotou „null“ u atributů „LIM1“, „IND1“, „LIM2“, „IND2“, „LIM3“, „IND3“; dále sjednocení zkratek LP, VILP, US, MZ ČR; dále formální úpravy textu.

Změny datového rozhraním číselníků v kapitole Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely – další úhrady (Pomocný číselník k číselníku LEKY) obsahují zařazení hodnot „X“ a „Z“ u popisu atributu „LEG_JUHRX“; dále odstranění hodnoty „X“ z popisu atributu „NEZAPX“; dále nahrazení hodnoty „mezera“ hodnotou „null“ u atributů „LIMX“, „INDX“; dále sjednocení zkratek LP, VILP, MZ ČR; dále formální úpravy textu.

Změny datového rozhraním číselníků v kapitole Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka zahrnují odstranění hodnot „C“, „N“, „X“ z popisu atributu „NEZAP“; dále odstranění hodnot „F“, „O“, „V“ z popisu atributu „ZPVYD“; dále doplnění textace k hodnotám „3“ a „U“ u popisu atributu „NEZAP“; dále doplnění typů podskupin číselníku IVLP – 16 Léčivé přípravky moderní terapie, 17 Tkáně a buňky, 19 Konopí pro léčebné použití; a dále změna textace u 12 Transfuzní přípravky a krvetvorné buňky, a aktualizace datování; dále nahrazení hodnoty „mezera“ hodnotou „null“ u atributů „LIM1“, „PUHR1; dále sjednocení zkratky LP ; dále formální úpravy textu.

Změny datového rozhraní individuálních dokladů v kapitole Zvlášť účtované léčivé přípravky a ZP se týkají doplnění hodnot „4“, „5“, „6“, „7“, „8“, „9“, „L“, „M“, „N“, „O“, „P“, „Q“, „R“, „S“, „U“, „V“ do popisu atributů „LZVL“ a „LVDG“; dále doplnění podskupin LP u popisu atributu „LFIN“; dále doplnění hodnoty „null“, jež může nabývat atribut „LVDG“; dále sjednocení zkratek LP, VILP, ZP; dále formální úpravy textu.

Změny datového rozhraní individuálních dokladů v kapitole Recept zahrnují odstranění hodnot „D“, „C“, „B“, „E“, „F“, „G“, „H“, „I“, „J“, „K“ z popisu atributů „RPZU1“ a „RPZU2“; sjednocení zkratek LP, IVLP; formální úpravy textu.

  1. Změny datového rozhraní číselníků v kapitole Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely obsahují změnu atributů z „RP1“ na „ZAP1_DETI“, z „NAZ_REG“ na „RP4“, z „RP5“ na „NEZAP1_DETI“, z „RP8“ na „DPH“, z „RP11“ na „ZAP2_DETI“ a z „RP12“ na „NEZAP2_DETI“; dále úprava popisu atributů „JUHR1_PLATDO“ a „JUHR2_PLATDO“.
  2. Změna Metodiky pro pořizování a předávání dokladů v kapitole 2.5.3 VZP-06ft/2025 Poukaz na vyšetření/ošetření FT, která upravuje lhůtu od vystavení poukazu na zahájení a poskytnutí péče.

  3. Úprava textace Metodiky týkající se indikace nelékařskými zdravotnickými pracovníky, vycházející ze zákona č. 289/2025 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., a to v kap. 2. Základní pojmy, druhy smluvní zdravotní péče a přiřazení příslušných druhů dokladů, v kap. 2.3. Péče vyžádaná, navržená, předepsaná; v kap. 2.5. VZP-06/2009 Poukaz na vyšetření/ošetření; v kap. 2.5.3 VZP-06ft/2025 Poukaz na vyšetření/ošetření FT; v kap. 2.5.4 VZP-06dp/2009 Poukaz na vyšetření/ošetření DP a kap. 2.5.5 VZP-06orp/2009 Poukaz na vyšetření/ošetření ORP. Odpovídající změna tiskopisů VZP-06ft - Poukaz na vyšetření/ošetření FT – verze A5, VZP-06ft - Poukaz na vyšetření/ošetření FT – verze A5, VZP-06dp - Poukaz na vyšetření/ošetření DP, VZP-06orp - Poukaz na vyšetření/ošetření ORP.

  4. Doplnění textace „a pediatrie“ k sousloví „praktické lékařství pro děti a dorost“ do Metodiky v kap. 2. Základní pojmy, druhy smluvní zdravotní péče a přiřazení příslušných druhů dokladů; kap. 2.1. Ambulantní péče ošetřujícího lékaře; 2.1.1. Kombinovaná kapitačně-výkonová platba; 2.16. VZP-18/2022 Návrh na umístění dítěte v ozdravovně; v kap. 2.17. VZP-19/2022 Návrh na umístění dítěte v dětské odborné léčebně; kap. IV. Seznam číselníků – 8. Doporučená hospitalizace. Vyplývá ze změny zákona č. 372/2011 Sb.

  5. Úprava textace Metodiky v kap. 1.1. Společné údaje v souladu se zněním zákona č. 48/1997 Sb., kde do okruhu rodinných příslušníků pro možnou preskripci „ad usum proprium“ je nově zařazen i partner či registrovaný partner.

  6. Úprava textace Metodiky v kap. 2.2. Ústavní péče dle změny zákona č. 372/2011 Sb., kdy se nahrazuje text „ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu“ textem „v hospicích“.

  7. Doplnění textu v kapitole 2.24 VZP-34/2022 Příkaz ke zdravotnímu transportu, ohledně přepravy osob v mimořádných případech podle změny zákona č. 48/1997 Sb.

  8. Úprava textu Metodiky týkající se části „kategorie ubytování“ v kap. 2.14.VZP-16/2025 Vyúčtování lázeňské léčebně rehabilitační péče, a tím uvedení do souladu s úhradovým dodatkem ke smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb.


INFORMACE K PŘEDÁVÁNÍ SOUBORŮ NA DATOVÝCH NOSIČÍCH

Počínaje předkládacím obdobím za měsíc 11/2018 (od 3. 12. 2018) je možno na datovém nosiči (např. flash disk) předkládat nejen soubor kdavka.111 s vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, ale i soubor fdavka.111, tj. fakturu v datovém rozhraní. Po předložení nosiče se souborem fdavka obdržíte protokol o načtení souboru do informačního systému VZP. V tomto případě již není nutno předkládat papírovou fakturu.

Odborné dotazy týkající se Metodiky a Datového rozhraní směřujte na kpm@vzp.cz.