Informace poskytnuté na žádosti podle zákona č. 106/1999 Sb.

V této rubrice naleznete popis žádostí o informace podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím a obsah odpovědí na tyto žádosti.

Přehled informací poskytnutých VZP ČR jako povinným subjektem podle zákona o svobodném přístupu k informacím

Ročník 2021 |  Ročník 2020 |  Ročník 2019 |  Ročník 2018 |  Ročník 2017 |  Ročník 2016 |  Ročník 2015 |  Předchozí ročníky

Ročník 2024  |  Ročník 2023  |  Ročník 2022

2025

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se informací o zdravotnických prostředků hrazených na poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku ze skupiny 03 (stomické pomůcky).

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiložených souborech dat.

  • VZP ČR obdržela žádost, týkající se informace, zda VZP ČR aktuálně vede nebo v minulosti vedla jednání se společností Novocure ohledně možnosti úhrady léčby pomocí zařízení Optune pro pacienty s glioblastomem. Pokud tato jednání proběhla či probíhají, mělo být rovněž sděleno, v jaké fázi jednání jsou, případně byla, a s jakým výsledkem.

    VZP ČR žadateli poskytla tyto informace:

    VZP ČR se zástupci společnosti Novocure, výrobcem Optune, jednala. K jednání pak VZP ČR uvádí, že aby byl zdravotnický prostředek hrazen z veřejného zdravotního pojištění je potřeba, aby výrobce či jeho zástupce podal žádost o zařazení do úhradového katalogu, a tím požádal o standardní úhradu zdravotnického prostředku. Výrobce předmětného zdravotnického prostředku žádost, i přes jednání s VZP ČR, však doposud nepodal. Bez zařazení zdravotnického prostředku do úhradového katalogu a bez předchozího řádného zhodnocení není možné zajistit jeho plošné hrazení z veřejného zdravotního pojištění. Způsob zařazování do úhradového katalogu je totožný pro všechny výrobce a zajištuje tak maximální transparentnost. Nyní je tak na výrobci, zdali žádost o zařazení prostředku do katalogu podá.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se zaslání kopií písemných podání adresovaných VZP ČR ze strany České dermatovenerologické společnosti ČLS JEP týkající se problematiky mobilních aplikací k diagnostikování znamének (aplikace SkinVision).

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiloženém souboru.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací: Žádám tímto o informaci, kam jsou zaúčtovány zdvojené zálohy na zdravotní pojištění, např. pokud samoplátce zahájí činnost na pracovní smlouvu v průběhu měsíce, tak VZP zinkasuje nového zaměstnavatele a po samoplátci chce o pak ale celý měsíc, čímž tato soukromá osoba uhradí pojištění dvakrát. Prosím o informaci, co se s tímto individuálním "přeplatkem" děje a jak je VZP vyúčtován. A to nejen směrem k individuálnímu plátci, ale i v celkovém hospodaření VZP.

    VZP ČR žadateli poskytla tyto informace: VZP ČR sděluje, že při změně postavení pojištěnce/samoplátce na souběh zaměstnání a samoplátce, platí zákonná úprava v § 13 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „zákon o pojistném na veřejné zdravotní pojištění“, podle které je pojistné hrazeno z obou příjmů. Pojištěnec má povinnost odvést pojistné jako osoba samostatně výdělečně činná za celý kalendářní měsíc, jelikož zde nelze postupovat dle § 3a odst. 3 písm. b) zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, protože skutečnost (zaměstnání) netrvala celé rozhodné období, tj. po celý kalendářní měsíc. Zaměstnavatel zároveň odvádí pojistné z vyměřovacího základu zaměstnance v pracovním poměru. VZP ČR dodává, že se nejedná o přeplatek ve smyslu duplicitní úhrady za stejné období, ale o zákonem předpokládaný souběh příjmů a odvodu pojistného. Každý z těchto příjmů (ze samostatné výdělečné činnosti a ze zaměstnání) je v tomto případě posuzován odděleně a vztahují se na něj samostatné povinnosti. Celkový příjem pojistného je příjmem základního fondu a slouží pro úhradu zdravotní péče.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o počtu uzavřených Dodatků ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb v rámci Motivačního programu VZP PLUS pro ambulantní specialisty v odbornostech 101, 103 a 107 (dále jen „Dodatek“) pro rok 2025 a o poskytnutí informací o počtu zařazených lékařů do těchto programů podle jejich specializací.

    VZP ČR žadateli poskytla informace:

    VZP ČR v odpovědi na žádost upřesňuje, že v rámci Motivačního programu VZP PLUS pro ambulantní specialisty v odbornostech 101, 103 a 107 existuje pouze jeden dodatek ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb, respektive je pro všechny tři zmíněné odbornosti totožný (tedy pokud má poskytovatel všechny tři odbornosti smluvní a podepíše dodatek, je zapojen ve všech třech odbornostech a ve všech částech – diabetes, hypertenze, CHSS). Motivační program VZP PLUS nepracuje s pojem „zapojený lékař“, jelikož jednotlivé motivace a z nich vyplývající bonifikace jsou stanoveny a vyhodnocovány na úrovni IČZ (identifikační číslo poskytovatele zdravotních služeb), případně IČP (identifikační číslo pracoviště). Z tohoto důvodu Vám VZP ČR zasílá informace týkající se počtu podepsaných dodatků společně s počty zapojených poskytovatelů v jednotlivých odbornostech:

    • Celkový počet podepsaných úhradových dodatků o zapojení IČZ ambulantních specialistů odbornosti 101, 103 a 107: 673
      • Počet IČZ zapojených do programu s odborností 101: 430
      • Počet IČZ zapojených do programu s odborností 103: 244
      • Počet IČZ zapojených do programu s odborností 107: 228

    Informace byly získány k datu 31. 3. 2025. K počtu zapojených IČZ VZP ČR doplňuje, že někteří poskytovatelé působí v rámci více odborností současně (jak je uvedeno výše).

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se následujícího: 1. Počet evidovaných dětí s diagnózou prehepatální portální hypertenze (MKN-10: 181) ve věku do 18 let. 2. Počet vydaných formulářů S2 (Žádost o souhlas s poskytnutím léčebné péče v cizině) pro operaci Meso-Rex Bypass u dětí s prehepatální portální hypertenzí v letech 2016 - 2024.

    VZP ČR žadateli poskytla následující informace:

    VZP ČR k bodu 1. žádosti poskytla informace za poslední tři roky:

     

    2022

    2023

    2024

    2022 - 2024

    Počet pojištěnců VZP ČR do 18 let (včetně)
    s vykázanou základní dg. I81

    7

    7

    10

    19*

    * Počet 19 je skutečný počet unikátně ošetřených pojištěnců s danou vykázanou diagnózou. Při zjišťování výstupů z aplikace mohlo dojít k tomu, že některým z pojištěnců byla daná diagnóza vykázána jak v roce 2022, tak např. v roce 2023, tudíž se mohli prolínat a být započítáni dvakrát, a v tabulce jsou tak uvedeni jak v roce 2022, tak v roce 2023. Z tohoto důvodu uvádí VZP ČR ve sloupci „2022 – 2024“ skutečný počet UOP.

    VZP ČR k poskytnutým informacím dodává, že jde o údaj o základní diagnóze, jejíž kód byl mechanicky převzat ze záhlaví ambulantního výkonu (doklad 01/01s), výkonu při ústavní péči (doklad 02/02s) nebo poukazu na vyšetření/ošetření (doklad 06), pokud byl na příslušném dokladu uveden. Data nebyla  ze strany VZP ČR žádným způsobem zkoumána č revidována, zda daná péče byla poskytnuta právě z titulu uvedené diagnózy či nikoliv. Základní diagnóza pacienta je standardně určována na počátku jeho léčby a vlivem rozvoje onemocnění se může v průběhu času měnit, což je však vyjadřováno spíše diagnózou vedlejší či řádkovou, nicméně ta není přiřaditelná k jednotlivým výkonům, aniž by byla revizním lékařem provedena analýza spočívající v manuálním vyhledání každého pojištěnce a v přezkumu historie jeho léčby.

    K bodu 2. žádosti o informace VZP ČR žadateli sdělila, že případy, pro které byl vydán formulář S2 v souvislosti s operací meso-rex bypas eviduje za období let 2020 – 2024 v počtu 4. Konkrétně pak pro diagnózu prehepatální portální hypertenze byl formulář S2 vydán 2x. Další 2 formuláře S2 byly vydány pro diagnózu portální hypertenze (tzn. nikoli „prehepatální“), kavernom veny portae, jícnové varixy a pro diagnózu trombóza portální žíly. Za období let 2016 – 2019 neeviduje VZP ČR v daných souvislostech žádný formulář S2.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o počtu balení vybraných zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz za období 1/2024 – 2/2025.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se vybraných zdravotních výkonů za období od roku 2021 do roku 2024.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informace týkající se denzitometrie a screeningu osteoporózy v Nemocnici Jihlava, p. o.

    K dotazu VZP ČR sdělila následující:

    Poskytovatel zdravotních služeb Nemocnice Jihlava, p. o., IČO 00090638, (dále jen „PZS“) nemá výkony denzitometrie a screeningu osteoporózy (89312, 11322-11326) s VZP ČR nasmlouvány. Výkony nebyly PZS v posledních 12 kalendářních měsících vykázány; nebyly tedy ze strany VZP ČR uhrazeny. Nejedná se o smluvního poskytovatele zdravotních služeb pro výkony denzitometrie a screening osteoporózy.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se vykázaných výkonů č. 53521 (sutura achillovy šlachy-čerstvá ruptura) a 66753 (reparace achillovy šlachy-zastaralá ruptura) .

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiloženém souboru.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se počtů pojištěnců s diagnózou G47.3 dle žadatelem určené struktury.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiloženém souboru.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informace týkající se počtu registrovaných pojištěnců VZP ČR u společnosti MedicArtep s.r.o., IČO: 09261575, ke dni 28. 2. 2025.

    K dotazu VZP ČR sdělila, že u poskytovatele zdravotních služeb MedicArtep s.r.o., IČO: 09261575, IČZ (identifikační číslo zařízení): 73036000, bylo ke dni 28. 2. 2025 registrováno 1 020 pojištěnců VZP ČR.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se počtů osob v kategorii dle ustanovení § 7 písm. g) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.

    K dotazu kolik je státních pojištěnců v kategorii "Osoba pečující o osoby závislé na péči jiné osoby“ VZP ČR sdělila, že k 1. prosinci 2024 je evidováno celkem 44 412 osob zařazených do kategorie pojištěnce podle písmena g) § 7 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, který zní:

    „Stát je plátcem pojistného prostřednictvím státního rozpočtu za tyto pojištěnce: … g) osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni II (středně těžká závislost) nebo stupni III (těžká závislost) anebo stupni IV (úplná závislost) a osoby pečující o tyto osoby, a osoby pečující o osoby mladší 10 let, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni I (lehká závislost).“

    Pro úplnost VZP ČR zdůrazňuje, že v uvedené státní kategorii jsou registrovány jak osoby závislé na péči jiné osoby ve st.II - IV, osoby tak i osoby pečující o tyto osoby a o osoby mladší 10 let v I.st.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se následujícího: 1. Počet vykázaných výkonů a bodů dle platného Seznamu zdravotních výkonů za období 1. 1. 2024 - 31. 1. 2025 ve členění: kód a název výkonu, měsíc a rok vykázání, počet výkonů, počet UOP, název odbornosti poskytovatele zdravotních služeb, přiřazení regionu - dle regionální pobočky. 2. Vykázané množství a náklady za jednotlivé zdravotnické prostředky dle aktuálního Úhradového katalogu VZP - ZP za období 1. 1. 2024 - 31. 1. 2025 ve členění: kód a název/doplněk názvu ZP, skupina ZP, měsíc a rok vykázání, počet poukazů, úhrada celkem, počet UOP, název odbornosti poskytovatele zdravotních služeb, přiřazení regionu - dle regionální pobočky.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě rozsáhlé přílohy. K požadavku na poskytnutí informace o počtu bodů za výkony dle platného Seznamu zdravotních výkonů VZP ČR uvedla, že vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, stanovuje v příloze seznam zdravotních výkonů spolu s bodovými hodnotami. Tato vyhláška je spolu se svými přílohami veřejně dostupná. Veřejnou databázi zdravotních výkonů je možné nalézt pod tímto odkazem: szv.mzcr.cz. Z těchto veřejných informací v kombinaci s údaji, které byly poskytnuty ze strany VZP ČR (počet vykázaných výkonů), lze zjistit výši bodů za jednotlivé výkony jednoduchým výpočtem.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace o úhradě výkonů asistované reprodukce IVF.

    K dotazu ohledně „úhrady výkonů asistované reprodukce IVF u žen nad 40 let věku a u žen, které již vyčerpaly hrazené pokusy IVF, zda může centrum asistované reprodukce u těchto klientek, které jsou samoplátkyně, přesto vykazovat některé výkony tzv. „na pojišťovnu“, kdy se jedná o laboratorní vyšetření krve, ultrazvuková vyšetření či další návštěvy a konzultace s lékaři nad rámec běžné prevence,

    VZP ČR poskytla následující informace.

    Úvodem sdělujeme, že zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění stanoví, že věková hranice pro úhradu služeb poskytnutých v souvislosti s umělým oplodněním je 40 let. Z veřejného zdravotního pojištění jsou hrazeny zdravotní služby ve formě mimotělního oplodnění (tzv. IVF = in vitro fertilizace) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení 40 let (39 let + 364 dní) a ostatním ženám ve věku od 22 let do dne dovršení 40 let (39 let + 364 dní). Zdravotní služby poskytnuté v souvislosti s umělým oplodnění jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění na základě indikace a doporučení registrujícího gynekologa.

    Jsou-li splněny výše uvedené podmínky, hradí zdravotní pojišťovny základní výkony u tří cyklů IVF s přenosem embryí. Pokud bylo v prvních dvou cyklech přeneseno pouze jedno embryo, je hrazen ještě cyklus čtvrtý.

    Mezi další metody umělého oplodnění patří také zavedení spermií do pohlavních orgánů ženy (tzv. intrauterinní inseminace – IUI), přičemž zdravotní pojišťovny hradí služby spojené s tímto výkonem 6krát za život ženy. Pouhé zavedení spermií do pohlavích orgánů ženy se nezapočítává do výše uvedeného limitu cyklů IVF 3krát, resp. 4krát za život ženy. IUI je metodou umělého oplodnění, která by zpravidla měla předcházet samotnému IVF.

    Zdravotní pojišťovny hradí metody asistované reprodukce IVF a IUI prostřednictvím balíčkových plateb, které obsahují veškeré základní služby spojené s daným výkonem. K IVF jsou dále hrazeny použité léčivé přípravky. Tyto léky, kterými se musí pacientka hormonálně stimulovat, jsou pojišťovnami hrazeny jen částečně, resp. do určitého množství, tzn. že na ně pacientka může doplácet. Výše úhrady a spoluúčasti pacientky dále závisí na použitých metodách a léčivých přípravcích.

    Standardně balíčková platba obsahuje (dle typu balíčku) veškerá vyšetření gynekologem, veškeré konzultace gynekologa a embryologa s léčeným párem, všechna ultrazvuková vyšetření, punkci folikulů za účelem získání oocytů, zpracování oocytů v embryologické laboratoři a jejich kultivaci, oplození oocytů, přenos embrya do dělohy, veškerou anesteziologickou péči, vyšetření spermatu a výběr nejvhodnějších spermií, kontroly růstu embryí embryologem, vyšetření chromozomů z tkání dlouhodobě kultivovaných, punkční soupravu pro odběr oocytů a transferový set pro přenos embryí, dále také veškerý přímo spotřebovaný materiál v rámci cyklu.

    Pacientka si může připlácet u smluvních poskytovatelů za nadstandardní metody a služby. Cena se u jednotlivých poskytovatelů může lišit, avšak pojišťovny nemají na její výši žádný vliv. Pacientka má právo předem si vyžádat ceník všech poskytovaných nadstandardních služeb. Tento ceník by však neměl obsahovat žádnou péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, např. ultrazvukové vyšetření. Centrum by si nemělo účtovat ani konzultace. Na všechny platby musí pacientka dostat platební doklad.

    Poskytovatel má (dle odst. 2 § 45 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách) tyto povinnosti:

    informovat pacientku o ceně poskytovaných zdravotních služeb nehrazených nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, a to před jejich poskytnutím,

    vystavit účet za uhrazené zdravotní služby, nestanoví-li jiný právní předpis jinak,

    zpracovat seznam cen poskytovaných zdravotních služeb nehrazených a částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a umístit ho tak, aby byl přístupný pacientkám (toto neplatí pro poskytovatele lékárenské péče).

    Pro úplnost uvádíme, že podle zákona č. 373/2011 Sb., o specifických službách, lze umělé oplodnění provést ženě v jejím plodném věku, pokud její věk nepřekročil 49 let, a to na základě písemné žádosti ženy a muže, kteří tuto zdravotní službu hodlají podstoupit společně (tzv. neplodný pár). Úhrada IVF z veřejného zdravotního pojištění je však možná jen do dne dosažení 40. roku věku, jak je uvedeno výše.

    Závěrem tak shrnujeme, že zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v § 15 uvádí, že ze zdravotního pojištění se zdravotní služby poskytnuté na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, jde-li o formu mimotělního oplodnění (in vitro fertilizace), hradí

    1. ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení čtyřicátého roku věku,
    2. ostatním ženám ve věku od 22 let do dne dosažení čtyřicátého roku věku,

    nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy nejvýše 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život.

    Z čehož vyplývá, že pokud výkony, které uvádí žadatelka jako je (laboratorní vyšetření krve, ultrazvuková vyšetření atd.) jsou indikovány v souvislosti s umělým oplodněním, jde-li o formu mimotělního oplodnění, tak se jedná o péči, která není hrazena z veřejného zdravotního pojištění v souladu se zákonem.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací: Za jakých podmínek se stát stává plátcem zdravotního pojištění za osobu, která (platí současně vše níže uvedené): - je v dočasné pracovní neschopnosti, - její pracovní poměr skončí k určitému datu (např. 31. 3. 2025), - nemá od tohoto data žádný příjem ze zaměstnání ani jako OSVČ, - pobírá pouze nemocenské dávky, - a má uzavřenou pracovní smlouvu s nástupem do nového zaměstnání až za několik měsíců (např. 1. 7. 2025). Konkrétně se ptám: 1. Stává se v tomto období (např. od 1. 4. 2025 do 30. 6. 2025) plátcem zdravotního pojištění stát automaticky? 2. Musí osoba v takové situaci sama nějak dokládat své postavení zdravotní pojišťovně? Pokud ano, jakým způsobem?

    VZP ČR žadateli poskytla tyto informace:

    Osoby s trvalým pobytem na území ČR, které jsou příjemci dávek v nemocenském pojištění, za které není plátcem pojistného zaměstnavatel ani stát (z jiného důvodu) a současně neplatí pojistné jako osoby samostatně výdělečně činné, se mohou stát státními pojištěnci. Jde o osoby, které jsou evidovány jako státní pojištěnci s kódem „O“. Podrobnější popis k této situaci lze nalézt na webu www.vzp.cz/platci/informace/stat/za-koho-plati-pojistne-stat. Ze strany zaměstnavatele je nutné nahlásit skutečnosti související s platbou státu dle § 10 odst. 1, písm. c) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Hlášení je prováděno ze strany zaměstnavatele prostřednictví formuláře Hromadného oznámení zaměstnavatele (jde o především kódy „N“ a „K“). Podrobnější informace lze nalézt na webu:www.vzp.cz/platci/informace/povinnosti-platcu-metodika/3-4-formulare-pro-zamestnavatele. Z výše uvedeného vyplývá nutná součinnost zaměstnance a zaměstnavatele, když dojde k nemoci v průběhu nebo po ukončení pracovního poměru. V této souvislosti lze ještě uvést i povinnost zaměstnance dle § 10 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů: „Zaměstnanec je povinen oznámit příslušné zdravotní pojišťovně skutečnosti podle předchozího odstavce neprodleně, zjistí-li, že jeho zaměstnavatel tuto povinnost nesplnil, nebo pokud údaje uvedené pod písmeny b) a c) svému zaměstnavateli nesdělil.“. Zaměstnanec/pojištěnec doklad osvědčující pobírání nemocenských dávek získá od příslušné OSSZ, resp. v praxi lze tento doklad získat i elektronicky na webu: eportal.cssz.cz, a následně doložit příslušné zdravotní pojišťovně.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se příspěvků výše vyplacených finančních prostředků pacientům s diagnózou celiakie v roce 2024 a počtu individuálních žadatelů o tento příspěvek v roce 2024

    V roce 2024 VZP ČR vyplatila příspěvek na celiakii celkem 9.658 žadatelům v celkové výši 69.244.500,- Kč.

    Tabulka ukazuje, kolik nositelů čerpalo pouze jeden příspěvek a kolik nositelů čerpalo oba dva příspěvky (o příspěvek lze žádat v rámci dvou termínu během roku). U 8 žadatelů evidujeme v roce 2024 tři žádosti (buď požádali o doplatek nebo jim byl doevidován příspěvek z roku 2023).

    Celiakie statistika 2024

    Počet žádostí

    Počet nositelů

    Celkem

    Průměr

    1

    2005

    8 019 500,00 Kč

    3 999,75 Kč

    2

    7645

    61 149 000,00 Kč

    7 998,56 Kč

    3

    8

    76 000,00 Kč

    9 500,00 Kč

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se týkající se banneru s názvem „Dr. Max proti diabetu“, který byl zveřejněn na webových stránkách VZP ČR: 1. Na jakém právním nebo smluvním základě je tento banner zveřejněn? 2. Jaký byl postup výběru partnera této kampaně – měli možnost se zapojit i jiní smluvní poskytovatelé?

    VZP ČR žadateli k jednotlivým bodům žádosti o informace sdělila:

    1. Spolupráce na projektu DIA Tour Dr. Max je realizována prostřednictvím smlouvy o spolupráci zveřejněné na internetu zde: smlouvy.gov.cz/smlouva/32325704.  
    2. Jedná se o projekt kompletně realizovaný společností ČESKÁ LÉKÁRNA HOLDING, a.s., jehož cílem je včasné odhalení diabetu u rizikových skupin a zvýšení informovanosti široké veřejnosti. VZP ČR byla společností ČESKÁ LÉKÁRNA HOLDING, a.s. oslovena s nabídkou partnerství
      v tomto projektu. Zapojení do projektu DIA Tour Dr. Max formou partnerství bylo vzhledem k dlouhodobé strategii VZP ČR a velkému mediálnímu dopadu s cílem co nejvíce zvýšit povědomí o této nemoci schváleno. Nejedná se tedy o projekt realizovaný VZP ČR, v projektu je VZP ČR pouze partnerem. Ze strany VZP ČR tedy není možné zapojit další smluvní poskytovatele.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se žádostí podle §53a odst.2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.

    K jednotlivým dotazům byly sděleny následující odpovědi:

    Podle ustanovení § 53a odst.2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (ZVZP), Rozhodčí orgán VZP ČR (RO VZP ČR) může odstraňovat tvrdosti, které by vyskytly při předepsání penále, jehož výše přesahuje 30 000 Kč.

    - v kolika případech došlo ke kladnému vyřízení žádosti o odstranění tvrdosti podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997 za období roku 2022-2025;

     V období od 01.01.2022 do 20.03.2025 bylo prominuto nebo sníženo penále v 5 434 případech;

    - v kolika případech došlo podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997 k odpuštění penále v plné výši v letech 2022-2025;

    V období 01.01.2022 do 20.03.2025 bylo prominuto penále v plné výši v 497 případech;

    - jaké bylo odůvodnění případů, kdy došlo podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997 k odpuštění penále v plné výši v letech 2022-2025; a

    - v jakých případech dochází nejčastěji k odpuštění penále v plné výši podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997;

    Platná právní úprava institutu odstranění tvrdosti (§53a ZVZP) nedefinuje okruh případů, ve kterých se penalizace dlužného pojistného projeví jako tvrdost. RO VZP ČR při rozhodování o odstranění tvrdosti zkoumá splnění zákonných procesních a materiálních podmínek a následně přistupuje ke správnímu uvážení, zda v konkrétním případě je dán důvod pro odstranění tvrdosti. Poté rozhodne o prominutí penále, snížení penále nebo žádosti žadatele nevyhoví. RO VZP ČR zachovává individuální přístup a posuzuje veškeré okolnosti daného případu. Na prominutí penále není právní nárok (§53a odst. 5 ZVZP).

    Rozhodčí orgán může prominout penále v plné výši v případech, kdy žadatel ke dni podání žádosti byl osobou invalidní ve III. stupni invalidity, byl příjemcem dávek pomoci v hmotné nouzi, prokazatelně hradil pojistné jiné zdravotní pojišťovně, dědicům, na které přešla povinnost úhrady dluhu za zemřelého plátce ke dni jeho úmrtí, žadatelům s omezenou způsobilosti k právním úkonům (převážně z důvodů zdravotních), žadatelům, kteří prokázali velmi vážné a dlouhotrvající  zdravotní důvody.

    - v kolika případech došlo podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997 k odpuštění penále ve výši přesahující 30.000 Kč v letech 2022-2025 a o jakou částku se jednalo;

    V období 01.01.2022 do 20.03.2025 bylo částečně sníženo nebo plně prominuto penále v 5 434 případech v celkové výši 156 287 172,17 Kč

    - jaké bylo odůvodnění případů, kdy došlo podle § 53a odst. 2 zákona č. 48/1997 k odpuštění penále ve výši přesahující 30.000,- Kč v letech 2022-2025;

    Nejčastějším důvodem pro částečné snížení penále je finanční a sociální situace žadatele (žadatel je v evidenci úřadu práce, je poživatelem starobního důchodu nebo invalidního důchodu v I. a II. stupni (ve III. stupni se penále promíjí v plné výši), žadatel je osoba pečující o osoby závislé na péči jiné osoby, žadatel doložil velmi nízké příjmy. Dále se přihlíží ke zdravotním důvodům, které žadatel prokazatelně doložil, pokud zdravotní pojišťovna toto nemůže ověřit z vlastní úřední evidence. Při prokázání velmi závažných zdravotních důvodů se penále promíjí v plné výši. K ostatní zdravotním důvodům se přihlíží a penále se promíjí částečně. K méně častým důvodům patří postižení živelnou pohromou, úhrada pojistného pod nesprávným variabilním symbolem nebo neoprávněně vracený přeplatek, spáchaný trestný čin na osobě nebo na majetku žadatele.

     

  • Žadatel žádal poskytnout informace týkající se uzavřených smluv o poskytování a úhradě zdravotních služeb na adrese Alšova 462, 277 11 Neratovice 1) před datem 1. 11. 2024 2) po datu 1. 1. 2025.

    K žádosti byly žadateli sděleny následující informace.

    Níže v přiložené tabulce uvádíme přehled nasmlouvané péčena Vámi uvedené adrese k datu 31. 10. 2025.

    IČ

    Název IČ

    IČZ

    Název pracoviště

    Odbornost

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Gastroenterologická ambulance

    105

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Proktologická poradna

    501

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Urologická ambulance

    706

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Úrazová ambulance

    501

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Anesteziologicko-resuscitační oddělení

    708

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Radiodiagnostika

    809

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Ambulance pro léčbu chronické bolesti

    708

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Lůžkové oddělení

    1H1

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Gynekologická ambulance

    603

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Dětská gynekologie

    604

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Příjmová ambulance

    101

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Kardiologická ambulance

    107

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Interní ambulance

    101

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Diabetologická ambulance

    103

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Oční ambulance

    705

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Kožní ambulance

    404

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Multidisciplinární JIP

    1I1, 5I1, 6I3

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Neurologická ambulance

    209

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25310000

    Rehabilitační oddělení

    902

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25312000

    Dlouhodobá intenzivní péče

    7D8

    25079174

    ALMEDA , a.s.

    25312000

    Dlouhodobá intenzivní ošetřovatel. péče

    7U8

    27067742

    ORTHOMED  s.r.o.

    25572000

    Jednodenní péče ortopedie

    6J6

    27067742

    ORTHOMED  s.r.o.

    25572000

    Jednodenní péče chirurgie

    5J1

    Dále níže v tabulce uvádíme přehled nasmlouvané péče na Vámi uvedené adrese po datu 1. 1. 2025.

    IČ

    Název IČ

    IČZ

    Název pracoviště

    Odbornost

    27067742

    ORTHOMED  s.r.o.

    25572000

    Jednodenní péče ortopedie

    6J6

    27067742

    ORTHOMED  s.r.o.

    25572000

    Jednodenní péče chirurgie

    5J1

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací: o celkovém počtu poukazů vykázaných Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky pro účely úhrady z veřejného zdravotního pojištění, a to na všechny zdravotnické prostředky náležející do skupin 01 – ZP krycí a 03 – ZP pro pacienty se stomií za období od 1. 7. 2024do 31. 12 2024 po jednotlivých čtvrtletích, přičemž u každého prostředku uvedení: • kódu SÚKL (resp. kódu VZP), • názvu zdravotnického prostředku, • doplňku názvu, • označení výrobce, • počtu balení, • výše úhrady, • název a kraj předepisujícího zdravotnického zařízení, • počet unikátních pacientů, • specializaci předepisujících lékařů. o celkovém počtu poukazů vykázaných Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky pro účely úhrady z veřejného zdravotního pojištění, a to na všechny zdravotnické prostředky náležející do skupin 02.03 - ZP pro vyprazdňování za období od 1. 1. 2024 do31. 12 2024 po jednotlivých čtvrtletích, přičemž u každého prostředku uvedení: • kódu SÚKL (resp. kódu VZP), • názvu zdravotnického prostředku, • doplňku názvu, • označení výrobce, • počtu balení, • výše úhrady, • název a kraj předepisujícího zdravotnického zařízení, • počet unikátních pacientů, • specializaci předepisujících lékařů.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se postupu vyhledání vhodného dárce kostní dřeně v registrech dárců.

    K dotazům

    1. Je skutečně nutné, aby zdravotní pojišťovna schvalovala vyhledání dárce kostní dřeně v registrech? Pokud ano, jaký je důvod tohoto schvalování?
    2. Na základě jakých kritérií zdravotní pojišťovna rozhoduje o schválení či neschválení tohoto vyhledávání?
    3. Jak dlouho trvá vyřízení žádosti o schválení vyhledání dárce a jaké dokumenty jsou k tomuto procesu potřeba?
    4. Jaké náklady spojené s vyhledáním dárce z toho pro pojišťovnu veřejného zdravotního pojištění vznikají?

    poskytla VZP ČR následující informace:

    Vyhledání dárce v rámci ČR

    Proces vyhledávání vhodného dárce v rámci ČR je zdravotní službou hrazenou z prostředků veřejného zdravotního pojištění a poskytnutí a úhrada těchto služeb není vázána na předchozí souhlas zdravotní pojišťovny, čímž jsou pokryty veškeré dotazy žadatele.

    Nadto uvádíme bližší informace k procesu transplantace kostní dřeně z pohledu pojišťovny.

    Sestavení, koordinace a realizace individuálního léčebného postupu u konkrétního pacienta a komplexnost, návaznost a koordinovanost poskytovaných zdravotních služeb je zcela v kompetenci poskytovatele zdravotních služeb, respektive ošetřujícího zdravotnického pracovníka.

    Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP ČR) není poskytovatelem zdravotních služeb, a proto do procesu sestavení, koordinace a realizace individuálního léčebného postupu z odborného hlediska nezasahuje. Z povahy věci to není ani možné, neboť nedisponuje všemi potřebnými informacemi o zdravotním stavu pacienta.

    V konkrétním kontextu předmětného dotazu žadatele lze tedy uzavřít, že do samotného indikačního procesu, tedy do odborného rozhodnutí začít vyhledávat dárce krvetvorných buněk v ČR VZP ČR nikterak nezasahuje a nevydává v tomto ohledu souhlasné či nesouhlasné stanovisko.  

    K předmětné žádosti uvádíme, že hrazenými službami dle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (dále jen „zákon o veřejném zdravotním pojištění“), jsou mimo jiné i odběr krve a odběr tkání, buněk a orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi (uchovávání, skladování, zpracování a vyšetření).

    Transplantace tkání a orgánů zahrnuje podle tohoto zákona odběr tkání, buněk a orgánů od žijícího nebo zemřelého dárce, vyšetření potenciálních dárců nezbytná pro posouzení vhodnosti pro konkrétního příjemce, nezbytné nakládání s odebranými tkáněmi, buňkami a orgány a dopravu žijícího dárce nebo náhradu jeho cestovních nákladů a dopravu zemřelého dárce hradí zdravotní pojišťovna příjemce.

    Předmětná transplantace kostní dřeně je pak dále také zahrnuta ve vyhlášce č. 314/2024 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2025, která stanovuje výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěnců. Jedná se tak o hrazenou péči z veřejného zdravotního pojištění.

    Bližší úprava je pak stanovena v zákoně č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů.

    Z veřejného zdravotního pojištění pak pojišťovny hradí vše v souladu se zákonnou úpravou.

    Vyhledání dárce v zahraničí

    V rámci vyhledávání vhodného nepříbuzného dárce kostní dřeně v zahraničí ze strany národního registru není využíván institut žádosti o udělení předchozího souhlasu s úhradou nákladů na zdravotní služby poskytnuté v zahraničí.

    Celý tento proces je předmětem smluv upravujících pravidla poskytování a úhrady hrazených služeb poskytnutých v souvislosti s vyhledáváním dárců v zahraničí za účelem odběru krvetvorných buněk a jejich odběrem včetně přepravy k příjemci s příslušným poskytovatelem zdravotních služeb (viz např. smlouva VZP s Českým národním registrem dárců dřeně, o.p.s. či obdobná smlouva s IKEM).

    Z příslušných smluv pak vyplývá, že celý tento proces probíhá striktně na vnitrostátní úrovni (ať už se jedná o proces udělování souhlasu v režimu § 16 ZVZP či následné úhradě nákladů, které pojišťovně vykazuje český poskytovatel zdravotních služeb).

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se informací o počtu uhrazených léčivých přípravků a zdravotnických prostředků za rok 2024.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiložených souborech dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o zdravotních výkonech uvedených v tabulce v žádosti. Konkrétně byly požadovány tyto informace: 1) počet vykázaných zdravotních výkonů dle kalendářních měsíců za období od 1.1.2023 po současnost (resp. data za nejaktuálnější dostupný měsíc); 2) počet unikátních pojištěnců VZP, u kterých byly dané výkony ve výše definovaném období každý měsíc vykázány.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se informací o počtu uhrazených balení přípravku Vectibix 20mg/ml inf cnc sol 1x5ml (kod SUKL 0029248), přípravku Erbitux 5mg/ml inf sol 1x10ml (kod SUKL 0028763) a Erbitux 5mg/ml inf sol 1x20ml (kod SUKL 0028761) za období leden až prosinec 2024.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiložených souborech dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o léčivých přípravcích, jimž byla schválena úhrada ze zdravotního pojištění na základě § 16 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „ZVZP“, a to za období od 2022 do prosince 2024.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě příloh. V obou tabulkách byly z důvodu ochrany osobních údajů odstraněny ty řádky, jejichž hodnota by umožňovala ztotožnění pacienta (hodnota 1 a hodnota 2).

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se dat spojených s laboratorní analýzou séra a plazmy.

    Konkrétně se jednalo o tyto informace:

    1. Hlavní parametry:
      • Indikovaný výkon 81731 (počty výkonů a počty UOP) od roku 2022 (specificky za každý rok – nikoli kumulativně)
      • Vykázaný výkon 01148 (počty výkonů a počty UOP) od roku 2022 (specificky za každý rok – nikoli kumulativně)
    1. Vedlejší parametry (pokud jsou k dispozici ve shodné formátu pro oba hlavní parametry):
      • Číslo odbornosti vykazujícího lékaře (např. 001, 101, 107, atd.).
        • pro výkon 81731 uvést odbornost indikujícího pracoviště, pro výkon 01148 uvést odbornost poskytujícího pracoviště
      • Kraj, kde byla analýza Lp(a) vykázána
        • indikujícího PZS u výkonu 81731 a kraj poskytujícího PZS u výkonu 01148
    1. Seznam ambulancí, kde byl proveden výkon 01148 v roce 2024 - seznam IČZ (kód)
    2. Populace (Inkluzivní kritéria):
      • Všichni UOP, kteří měli v roce 2022, v roce 2023 a v roce 2024 provedený test na NT-proBNP - poskytnuto v návaznosti na výkony 81731 a 01148
        • Celkové UOP za oba výkony za jednotlivé roky

    Odpověď:

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkajících se vykázané péče léčivými přípravky CDKi (ATC: L01EF01; L01EF02 a L01EF03).

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě příloh. K příloze č. 1 VZP ČR uvádí, že se jedná se o schvalování léčivých přípravků pro chronická onemocnění, kdy jsou v některých případech schvalovány léčivé přípravky na období dle individuální potřeby pojištěnce.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkajících se kritérií pro projednání smlouvy o poskytování a úhradě zdravotních služeb.

    VZP ČR žadateli sdělila, že procesy týkající se smluvní politiky jsou transparentně zveřejněny na stránkách VZP ČR, kde je možné je dohledat pod následujícími odkazy:

    https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/smlouvy/postup-uzavreni-smlouvy-obecna-cast-0325.pdf

    https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/smlouvy/postup-vzp-cr-pro-vyber-smluvnich-poskytovatelu-zdravotnich-sluzeb.pdf

    K jednotlivým bodům žádosti VZP ČR poskytla tyto informace:

    1. Jaká kritéria Vaše zdravotní pojišťovna uplatňuje při rozhodování o uzavření nové smlouvy o poskytování a úhradě zdravotních služeb?

    Žádost je posuzována z pohledu plnění požadavků stanovených platnými právními předpisy a dále zejména z hlediska:

    • počtu smluvních poskytovatelů v ČR a v příslušném regionu,
    • personálního zabezpečení žádajícího poskytovatele,
    • produkce smluvních poskytovatelů v ČR a v příslušném regionu,
    • předpokládané produkce žádajícího poskytovatele,
    • objednacích dob regionálně nejbližších smluvních poskytovatelů,
    • podnětů na nezajištění péče,
    • nasmlouvání s ostatními zdravotními pojišťovnami,
    • kalkulace odhadu výše roční úhrady,
    • kapitálové a personální propojenosti,
    • známých rizik (např. soudní spory, výsledky revizní činnosti apod.),
    • stanoviska odborné společnosti a odborných kritérií stanovených ve spolupráci s odbornou společností v případě, že byla stanovena.

    2. Jakým způsobem jsou jednotlivá kritéria vážena a jaký mají vliv na rozhodovací proces?

    Hlavním kritériem pro posouzení je plnění požadavků stanovených platnými právními předpisy a dále posouzení zajištění dostupnosti hrazených služeb pro pojištěnce VZP ČR v regionu stávajícími smluvními poskytovateli zdravotních služeb.

    3. Existují kvantifikovatelné limity či ukazatele, které musí poskytovatel zdravotních služeb splnit (např. minimální počet pacientů, rozsah poskytovaných služeb, personální či technické požadavky)?

    Kritéria jsou stanovena platnými právními předpisy (ve znění pozdějších předpisů):

    • Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
    • Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
    • Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách
    • Zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě
    • Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta (+ související právní předpisy)
    • Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (+ související právní předpisy)
    • Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách
    • Nařízení vlády č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb
    • Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami
    • Vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče
    • Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb

    Výčet právních předpisů není úplný – záleží na typu požadované péče.

    4. Jaké jsou podmínky pro rozšíření již existující smlouvy o další zdravotní služby nebo nové odbornosti?

    Žádost o rozšíření nebo změnu smluvního vztahu je posuzována na základě stejných kritérií jako žádost o uzavření smluvního vztahu.

    5. Jakým způsobem Vaše zdravotní pojišťovna vyhodnocuje potřebnost uzavření nové smlouvy s poskytovatelem v určitém regionu? Jaká data či analýzy jsou v tomto procesu využívány?

    VZP ČR zde odkázala na odpověď v bodě 1.

    VZP ČR dále uvedla, že data jsou získávána z vlastního informačního systému pojišťovny (síť smluvních poskytovatelů a jejich produkce, evidence podnětů na zajištění péče), vlastního dotazování pojišťovny (objednací doby, volné kapacity), veřejně dostupných zdrojů (rejstříky, zveřejněné smlouvy ostatních zdravotních pojišťoven), Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb, Národního registru zdravotnických pracovníků, Registru poskytovatelů sociálních služeb. Některé informace jsou dále získávány od odborných společností, odborných sdružení poskytovatelů zdravotních služeb, České lékařské komory, České stomatologické komory, krajských úřadů, Ministerstva zdravotnictví ČR (věstníky). Dále jsou k posuzování žádostí vyžádány podklady přímo od žadatele, a to dle typu žádosti (doložení doporučujícího výsledku výběrového řízení, personální zabezpečení, případně doklady
    o vzdělání, věcné a technické vybavení, kupní smlouvy, čestná prohlášení apod.).

    6. Jakým způsobem je možné podat žádost o uzavření smlouvy a jaké dokumenty je třeba k této žádosti doložit?

    Žádost o uzavření, rozšíření nebo změnu smluvního vztahu poskytovatel zasílá na oddělení správy smluv místně příslušné regionální pobočky VZP ČR. Regionální pobočka VZP ČR k žádosti vypracuje do 40 pracovních dnů od obdržení žádosti podrobné podklady. Za tímto účelem komunikuje se žádajícím poskytovatelem, případně žádá o doložení některých skutečností dle bodu 5. této odpovědi. Žádosti určené k projednání na Ústředí VZP ČR dle pravidel stanovených vnitřními předpisy VZP ČR předává regionální pobočka VZP ČR po vypracování podrobných podkladů na Ústředí VZP ČR. VZP ČR dále odkázala na informace zveřejněné na webu:

    https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/smlouvy/postup-vzp-cr-pro-vyber-smluvnich-poskytovatelu-zdravotnich-sluzeb.pdf

    7. Jaké jsou nejčastější důvody zamítnutí žádosti o smlouvu s poskytovatelem zdravotních služeb?

    Nejčastějším důvodem zamítnutí žádosti je dostatečné zajištění dostupnosti hrazených služeb pro pojištěnce VZP ČR v regionu stávajícími smluvními poskytovateli zdravotních služeb.

    8. Jaké jsou možnosti přezkumu rozhodnutí Vaší zdravotní pojišťovny v případě zamítnutí žádosti o smlouvu?

    Proces posuzování žádostí poskytovatelů zdravotních služeb probíhá formou dvouinstančního řízení a vychází z relevantních analýz a rozborů. V případě, že je v první instanci vydáno nesouhlasné rozhodnutí, pak lze opakovanou žádost poskytovatele zdravotních služeb zařadit k projednání zpět do první instance v případě doložení nových rozhodných skutečností. V případě, že tyto nové rozhodné skutečnosti nejsou doloženy, pak je žádost považována za odvolání a je zařazena k projednání do druhé instance. V případě, že je v druhé instanci vydáno nesouhlasné rozhodnutí, pak lze opakovanou žádost poskytovatele zdravotních služeb zařadit k projednání zpět do první instance nejdříve 12 měsíců po datu nesouhlasného rozhodnutí druhé instance. Dřívější projednání je možné pouze v případě doložení nových rozhodných skutečností, taková žádost bude opakovaně zařazena k projednání do druhé instance. Blíže rovněž zde:

    https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/smlouvy/postup-vzp-cr-pro-vyber-smluvnich-poskytovatelu-zdravotnich-sluzeb.pdf

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací, jaký objem finanční prostředků vyplatila VZP ČR společnosti Business Air (IČO: 28511000) mezi roky 2015 až 2024.

    VZP ČR žadateli sdělila, že neeviduje žádnou platbu uhrazenou v letech 2015 až 2024 ze strany VZP ČR uvedené společnosti.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se nákladů na psychosociální podporu z fondu prevence.

    Žadateli byly poskytnuty následující informace k dotazu jaké má VZP náklady na příspěvky k sezení u spolupracujícího terapeuta (psychosociální podpora) za léta 2018 až 2024 a včetně počtu klientů žádajících o tento druh služby.

    PSYCHO_2018-2024_SUMROK

    Rok

    Pocet_nositelu

    Celkova_castka

    2021

    4691

    23 440 455,00 Kč

    2022

    7916

    27 248 935,00 Kč

    2023

    12162

    38 495 680,00 Kč

    2024

    21151

    61 191 466,00 Kč

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se informací o Milostivém létu IV.

    Žadateli byly poskytnuty k jednotlivým dotazům následující informace:

    1. Počet dlužníků, kterých se mohlo týkat „Milostivé léto IV“ k rozhodnému dni, tj 31.12.2023
      VZP ČR ke dni účinnosti zákona č. 152/2024 Sb. evidovala celkem 9 166 plátců, kteří mohli Milostivé léto využít.
    2. Počet dlužníků, kteří využili možnosti „Milostivého léta IV“
      Žádost o uplatnění Milostivého léta podalo celkem 1077 plátců (celkem se jednalo o 1156 žádostí).
      Z uvedeného počtu žádostí se však téměř v polovině případů jednalo o žádost nerelevantní, nesouvisející s daňovou exekucí (zejména se jednalo o případy, kdy dluhy plátce byly vymáhány prostřednictvím soudního exekutora).
    3. Počet dlužníků, kteří uhradili jistinu do 31.12.2024
      K 31. 12. 2024 uhradilo jistinu, a tak splnilo podmínky Milostivého léta celkem 406 plátců.
    4. Počet dlužníků, kteří požádali o rozložení dlužného pojistného na 12 plátek, kolik z nich plní řádně splátkový kalendář
      V rámci Milostivého léta bylo uzavřeno celkem 59 splátkových kalendářů na 12 měsíců, podmínky splátkového kalendáře plní 50 plátců.
    5. Počet dlužníků, kteří požádali o rozložení dlužného pojistného na 36 splátek, kolik z nich plní řádně splátkový kalendář
      V rámci Milostivého léta bylo uzavřeno celkem 28 splátkových kalendářů na 36 měsíců, podmínky splátkového kalendáře plní 28 plátců.
    6. Jaká byla výše dlužného pojistného (jistiny) dlužníků pod bodem 2. k rozhodnému dni, tj. 31.12.2023 a o kolik se snížila ke dni 31.12.2024
      VZP ČR ke dni účinnosti zákona č. 152/2024 Sb. evidovala u plátců, kteří mohli využit Milostivé léto, dlužné pojistné ve výši 172 847 924 Kč. V rámci Milostivého léta bylo uhrazeno dlužné pojistné ve výši 1 775 036,25 Kč.
    7. Jaká byla výše neuhrazeného penále z dlužného pojistného a exekučních nákladů (ve smyslu § 4 zák. 152/2024 SB.) dlužníků pod bodem 2. k rozhodnému dni, tj. 31.12.2023 a o kolik se snížila ke dni 31.12.2024
      VZP ČR ke dni účinnosti zákona č. 152/2024 Sb. evidovala u plátců, kteří mohli využít Milostivé léto, dlužné penále ve výši 310 026 293 Kč a neuhrazené exekuční náklady ve výši 6 235 358 Kč. V rámci Milostivého léta bylo odpuštěno penále ve výši 17 511 916,48 Kč a exekuční náklady ve výši 155 755 Kč.
    8. Počet dlužníků, kteří využili možnost „Milostivého léta IV“ a měli předtím povolený splátkový kalendář
      Milostivé léto bylo určeno výhradně pro plátce, jejichž dluh na pojistném a penále byl vymáhán v daňové exekuci. V průběhu daňové exekuce nejsou povolovány splátkové kalendáře. Údaje o tom, zda byl plátci před nařízením daňové exekuce povolen splátkový kalendář, VZP ČR nesleduje.
    9. Jaké byly náklady na realizaci „Milostivého léta IV“
      S realizací Milostivého léta nebyly spojeny žádné mimořádné náklady, které by přesáhly náklady na běžnou administrativní činnost, vyjma nákladů na doručení vydávaných listin, pokud nemá plátce zřízenu datovou schránku. 

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se počtu poukazů, celkové úhradě a počtu UOP u jednotlivých vykázaných zdravotnických prostředků v úhradových skupinách 02.03.01.0, 02.03.01.02, 02.03.01.03, 02.03.02.01, 02.03.02.02 za období 2023/01 – 2024/12.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiložených souborech dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací za období leden 2023 až prosinec 2024 týkajících se léčivých přípravků: 1. INFECTOSCAB 50MG/G CRM 1X30G, reg.č. 25/168/06-C, 2. PERMETHRIN AXONIA 50MG/G GEL 1X60G, reg.č. 25/340/22-C, 3. PERMETHRIN AXONIA 50MG/G GEL 1X30G, reg.č. 25/340/22-C, a to v rozdělení na měsíce v následujícím členění: měsíc, název LP, kód odbornosti, název odbornosti, počet kusů, lokalita.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací v podobě zaslání pěti nejnovějších rozhodnutí Revizní komise VZP ČR vydaných v letech 2024 a 2025, kterými bylo vyhověno odvolání proti rozhodnutí o zamítnutí návrhu na úhradu zdravotnického výkonu TERAPIE OPTUNE, kód ZV: 0195006, resp. rozhodnutí, kterými bylo změněno prvostupňové rozhodnutí a vyhověno návrhu na úhradu předmětného zdravotnického výkonu nebo rozhodnutí, kterými bylo prvostupňové rozhodnutí zrušeno.

    VZP ČR žadateli sdělila, že Revizní komise VZP ČR neeviduje žádný případ, který by zcela vyhovoval parametrům žádosti žadatele.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se počtu pracovišť s nasmlouvaným výkonem 09170 - PSYCHOSOMATICKÁ INTERVENCE.

    VZP ČR žadateli poskytla informaci, že počet pracovišť k 1. 2. 2025 s nasmlouvaným výkonem 09170 - PSYCHOSOMATICKÁ INTERVENCE je 68.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se následujícího: 1. Počet evidovaných dětí s diagnózou prehepatální portální hypertenze (MKN-10: 181) ve věku do 18 let. 2. Počet vydaných formulářů S2 (Žádost o souhlas s poskytnutím léčebné péče v cizině) pro operaci Meso-Rex Bypass u dětí s prehepatální portální hypertenzí v letech (uveďte konkrétní roky).

    VZP ČR žadateli poskytla následující informace:

    VZP ČR k bodu 1. žádosti poskytla informace za poslední tři roky:

     

    2022

    2023

    2024

    2022 - 2024

    Počet pojištěnců VZP ČR do 18 let (včetně)
    s vykázanou základní dg. I81

    7

    7

    10

    19*

    *Počet 19 je skutečný počet unikátně ošetřených pojištěnců s danou vykázanou diagnózou. Při zjišťování výstupů z aplikace mohlo dojít k tomu, že některým z pojištěnců byla daná diagnóza vykázána jak v roce 2022, tak např. v roce 2023, tudíž se mohli prolínat a být započítáni dvakrát, a v tabulce jsou tak uvedeni jak v roce 2022, tak v roce 2023. Z tohoto důvodu uvádí VZP ČR ve sloupci „2022 – 2024“ skutečný počet UOP.

    VZP ČR k poskytnutým informacím dodává, že jde o údaj o základní diagnóze, jejíž kód byl mechanicky převzat ze záhlaví ambulantního výkonu (doklad 01/01s), výkonu při ústavní péči (doklad 02/02s) nebo poukazu na vyšetření/ošetření (doklad 06), pokud byl na příslušném dokladu uveden. Data nebyla  ze strany VZP ČR žádným způsobem zkoumána č revidována, zda daná péče byla poskytnuta právě z titulu uvedené diagnózy či nikoliv. Základní diagnóza pacienta je standardně určována na počátku jeho léčby a vlivem rozvoje onemocnění se může v průběhu času měnit, což je však vyjadřováno spíše diagnózou vedlejší či řádkovou, nicméně ta není přiřaditelná k jednotlivým výkonům, aniž by byla revizním lékařem provedena analýza spočívající v manuálním vyhledání každého pojištěnce a v přezkumu historie jeho léčby.

    K bodu 2. žádosti o informace VZP ČR žadateli sdělila, že případy, pro které byl vydán formulář S2 a které souvisí s prehepatální portální hypertenzí, eviduje aktuálně v počtu 4.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se léčivých přípravků uhrazených zdravotní pojišťovnou v roce 2023 a 2024.

    Žadateli byly poskytnuty následující informace k bodům týkajícím se

    1. úhrad léčivých přípravků a počtů balení které byly v roce 2023 a 2024 hrazeny pojišťovnou na základě §16 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, kdy byla žadateli poskytnuta data v přiloženém souboru.
    2. počtu uzavřených risk-sharingových nebo cost-sharingových smluv s výrobci léčivých přípravků, kdy byly žadateli poskytnuty následující informace:

    Rok uzavření

    Počet smluv/rok

    2023

    579

    2024

    358

    Celkem za období
    2023-2024

    937

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se počtu ze strany VZP ČR uhrazených jednotek léků (počet balení) za období 1/2020 až 12/2024 dle specifikace a struktury dat požadovaných žadatelem.

    VZP ČR žadateli poskytla informace v podobě rozsáhlého souboru dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkající se počtů unikátně ošetřených pojištěnců, kterým byla Všeobecnou zdravotní pojišťovnou uhrazena léčba z daných ATC1 skupin definovaných žadatelem.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace za období od 1. 1. 2023 do 31. 12. 2024, v přiložených souborech dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o počtu vydaných zdravotnických prostředků na poukaz a počtu poskytnutých ZUM, a to pro všechny skupiny 01, 02 až 92 za období od 1. 1. 2021 do 31. 12. 2022 a za období 1.10.2024 do 31. 12. 2024.

    VZP ČR žadateli poskytla informace v podobě rozsáhlých příloh.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací o vybraných léčivých přípravcích.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací: 1) Pracuje v současné době (nebo v minulosti) pro vaší instituci případně pro vámi zřizované/řízené instituce pan XY. Uveďte prosím případně přesné časové rozmezí. 2) V případě, že ano, jaká byla jeho pozice, náplň práce a časová náročnost, a zda pobíral za tuto činnost finanční odměnu a v jaké výši v daném časovém období? 3) Byli jste informováni o tom, že XY je spojený s Českou pirátskou stranou? 4) Jak jste řešili jeho angažmá s jeho dalšími aktivitami, především pak s Hlídačem státu? 5) Měla vaše instituce nějaký obchodní vztah s dalšími společnostmi, ve kterých XY působí, případně jaký a v jaké hodnotě?

    VZP ČR žadateli poskytla následující informace: K bodům 1) a 2) žádosti VZP ČR žadateli sdělila, že pan XY v současné době (ani v minulosti) nepracuje pro VZP ČR na žádné pracovní pozici.

    K dotazu, zda pan XY pracuje pro instituce zřizované/řízené VZP ČR VZP ČR sdělila, že nedisponuje informacemi o pracovněprávních vztazích dotčené osoby v jiných subjektech. Nad rámec dotazu dále uvádí, že pan XY je od 18. 2. 2022 členem Správní rady VZP ČR, do tohoto orgánu byl zvolen Poslaneckou sněmovnou. Obecně platí, že člen Správní rady VZP ČR nevykonává tuto funkci v pracovněprávním vztahu k VZP ČR.

    K bodu 3) žádosti VZP ČR nejprve odkázala žadatele na zákon č. č. 551/1991 Sb. o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „zákon o VZP ČR“. V tomto právním předpisu je upraveno jak složení a úkoly Správní rady VZP ČR, tak postavení jejích členů. Správní radu tvoří deset členů jmenovaných vládou a dvacet členů volených Poslaneckou sněmovnou podle principu poměrného zastoupení politických stran v Poslanecké sněmovně. Informace o tom, že pan XY je spojený s Českou pirátskou stranou je veřejně dostupná. Žádnou další zvláštní informací o této skutečnosti VZP ČR nedisponuje.

    K bodu 4) žádosti VZP ČR též odkazuje na zákon o VZP ČR, kde je v § 18 stanoveno, kdo může být členem orgánu VZP ČR a jaké jsou překážky pro výkon této funkce. Ve smyslu tohoto ustanovení pak členové Správní rady předkládají čestné prohlášení, ve kterém osvědčují neexistenci překážek specifikovaných v § 18 odst. 1 a 3 zákona o VZP ČR. Rovněž pan XY jako člen Správní rady předložil VZP ČR popsané čestné prohlášení.

    K bodu 5) žádosti VZP ČR sděluje, že ve vztahu ke společnostem, jichž se pan XY účastní dle informací veřejně dostupných v obchodním rejstříku, neměla VZP ČR se žádnou z nich obchodní vztah.

  • VZP ČR obdržela žádost o zaslání číselníku NLEKY platného ke dni 1. 1. 2025 bez uvedení informací o cenách léčivých přípravků.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se počtu fyzických osob, vůči kterým VZP ČR eviduje dluh, který je vymáhán exekučně a celkovou vymáhanou částku, a to v členění dle kraje, typu exekuce (daňová, soudní) a dle věkových intervalů, a to k datu 31. 12. 2024.

    VZP ČR žadateli poskytla požadované informace v přiloženém souboru dat.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se léčivého přípravku Humira v diagnostické skupině Crohnova choroba za období roku 2022 – listopad 2024.

    VZP ČR žadateli sdělila požadované údaje ve formě přílohy.

  • VZP ČR obdržela žádost o informace týkajících se úhrad léčivých přípravků a zdravotnických prostředků.

    VZP ČR žadateli poskytla informace v podobě rozsáhlého souboru dat.

  • Žadatel žádal poskytnout následující informace týkající se údajů o uzavírání smluv se zdravotnickými zařízení o poskytování a proplácení zdravotní péče v oblasti hematologie a transfúzního lékařství (dále také jen „Smluv“) avšak nespadající do centrové hemato-onkologické péče. 1) Kolik nových Smluv bylo uzavřeno v roce 2022, 2023 a 2024 pro oblast Praha, resp. Praha 12, a Středočeském kraji? 2) Kolik je hematologických zdravotnických pracovišť v oblasti Praha, resp. Praha 12, a Středočeském kraji s uzavřenými Smlouvami a které to jsou a v jaké výši pracovního úvazku (žádáme o jejich seznam dle stavu ke dni této žádosti)? 3) Kolika klientům VZP byla poskytnuta zdravotní péče dle Smluv ve zdravotnických pracovištích v oblasti Praha, resp. Praha 12, a Středočeském kraji v roce 2022, v roce 2023 a v roce 2024 spadající do všeobecné hematologické diagnostiky v rozsahu hematologických neonkologických diagnóz (anemie, poruchy hemostázy, krvácivé stavy či prekancerózy) nespadající do centrové hematologické péče, tj. dle kódů: • D50-D53 Nutriční anemie • D65-D69 Poruchy koagulace, purpura a jiné krvácivé stavy • D70-D77 Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů • D80-D89 Některé poruchy imunity. 4) Jaké byly náklady (výše úhrad ze strany VZP) na zdravotní péči dle Smluv ve zdravotnických pracovištích v oblasti Praha, resp. Praha 12, a Středočeském kraji v roce 2022, v roce 2023 a v roce 2024 spadající do všeobecné hematologické diagnostiky, tj. dle kódů 22021, 22022, 22023, 22118, 22114? 5) Kolik je hematologických zdravotnických pracovišť (v počtech celých úvazků) v jednotlivých krajích spadajících do oblasti neonkologické hematologie v rámci ČR (tedy po odečtení centrové hematologické péče)?

    K žádosti byly žadateli sděleny následující informace.

    K bodu 1) Vaší žádosti níže uvádíme seznam nově uzavřených smluv ve Vámi požadovaném časovém období pro oblast Praha a Středočeský kraj.

     

     

    2022

    Zdravotnické zařízení

    Pracoviště

    odbornost

    pracoviště obec

    Počet IČZ (nová)

    04949000 - HELLO LAB s.r.o.

    04949003 - Hematologie a transfuzní lékařství

    818

    Praha 5

    1

    05853000 - PLASMA PLACE s r.o.

    05853001 - Klinická hematologie

    202

    Praha 5

    1

    K bodu 2) Vaší žádosti požadované informace přikládáme v Příloze č.1.

    K bodu 3) Vaší žádosti níže sdělujeme počty ošetřených pojištěnců (UOP) v Praze a Středočeském kraji v letech 2022, 2023 a 2024 dle Vámi uvedených kritérií.

    oblast

    počet UOP

    2022

    2023

    2024

    Praha

    57 932

    59250

    60151

    Středočeský kraj

    19224

    18264

    18122

    K bodu 4) požadované informace přikládáme v Příloze č.2.

    K bodu 5) Vaší žádosti níže přikládáme přehled smluvních pracovišť a úvazků v odbornostech hematologie k 31. 12. 2024. Pro upřesnění sdělujeme, že mezi hematologické odbornosti jsou ve výběru zařazeny odbornosti 2F2, 2H2, 2I2, 2T2 a 202.

    Sloupec Počet pracovišť obsahuje počet smluvních pracovišť s platným pracovním úvazkem lékaře (v rámci oddělení nemocnic existuje dalších 8 pracovišť hematologických odborností, kterým nelze přesně určit výši úvazku lékaře – tato pracoviště nejsou součástí počtu pracovišť).

    Kraj

    Název kraje

    Počet pracovišť

    Počet úvazků

    01

    Hlavní město Praha

    19

    20

    02

    Středočeský kraj

    12

    8

    03

    Jihočeský kraj

    7

    5

    04

    Plzeňský kraj

    5

    4

    05

    Karlovarský kraj

    3

    2

    06

    Ústecký kraj

    8

    4

    07

    Liberecký kraj

    5

    4

    08

    Královéhradecký kraj

    8

    6

    09

    Pardubický kraj

    5

    6

    10

    Vysočina

    4

    4

    11

    Jihomoravský kraj

    19

    19

    12

    Olomoucký kraj

    10

    16

    13

    Moravskoslezský kraj

    13

    10

    14

    Zlínský kraj

    6

    7

    Celkem Česko

    124

    117

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací: Celkový počet unikátně ošetřených pojištěnců v České republice s diagnózou C50 ošetřených v rámci výjimečné úhrady dle paragrafu 16 zákona č. 48/1997, o veřejném zdravotním pojištění, léčivými přípravky z následujících ATC skupin: • L01EF01 • L01EF02 • L01EF03

    VZP ČR žadateli poskytla následující informace: Počet unikátních pojištěnců pro diagnózu C50 a ATC L01EF01, L01EF02 a L01EF03 za rok 2024 (údaje do 11/2024) je 41 UOP.

  • VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkajících se počtu pojištěnců s trvalým bydlištěm ve městě Nový Jičín registrovaných v ordinaci žadatele ke dni 6. 1. 2025.

    VZP ČR žadateli k žádosti poskytla následující informace: Ke dni 6. 1. 2025 je v souboru registrovaných pojištěnců VZP ČR v ordinaci žadatele evidováno 54 pojištěnců s trvalým bydlištěm ve městě Nový Jičín.