Jedete-li na dovolenou do zahraničí, je dobré vědět, že běžné zdravotní pojištění, které máte v České republice, vám v zahraničí nemusí pokrýt veškeré náklady na zdravotní služby. V případě zdravotních obtíží, kdy je nutné vyhledat lékaře (např. podezření na zlomeninu, vysoká horečka, prudké bolesti břicha, neplánovaný porod, dýchací potíže atp.), můžete k ošetření využít evropský průkaz zdravotního pojištění (tzv. EHIC), ten ale kryje pouze nezbytnou péči v zemích Evropské unie a v některých dalších státech, s nimiž má Česká republika uzavřené tzv. mezistátní smlouvy. V některých zemích se navíc může stát, že budete muset část nákladů uhradit sami, například formou spoluúčasti. Je proto vhodné mít sjednáno i komerční cestovní pojištění, a to především při cestách do zemí mimo Evropskou unii, kde evropský průkaz pojištěnce (EHIC) využít nelze.

Co je nezbytná zdravotní péče?

Nezbytnou péčí se rozumí péče poskytovaná v zemi pobytu (tj. v členských státech Evropské unie), kterou z lékařského hlediska vyžaduje zdravotní stav osoby s přihlédnutím k předpokládané délce pobytu na území druhého státu. V rámci krátkodobého pobytu u moře zahrnuje tato péče zejména ošetření akutních onemocnění a úrazů. Nicméně rozsah poskytované péče se vždy posuzuje s ohledem na zdravotní stav pacienta a předpokládanou délku pobytu tak, aby nebylo nutné předčasně cestovat zpět do domovské země. O konkrétním rozsahu a způsobu poskytnutí nezbytné péče rozhoduje místní ošetřující lékař.

Za jakých podmínek mohu v zahraničí využít evropský průkaz pojištěnce?

Ve státech Evropské unie máte v případě prokázání se průkazem EHIC (nebo náhradním dokladem) nárok na poskytnutí nezbytné zdravotní péče na účet své zdravotní pojišťovny a za podmínek, jaké mají místní pacienti. Je ale nutné vyhledat zdravotnické zařízení napojené na veřejný zdravotní systém. Náklady na poskytnutou nezbytnou péči uhradí zdravotnickému zařízení místní zdravotní pojišťovna, která je následně přeúčtuje vaší české zdravotní pojišťovně. Vy za ošetření zaplatíte pouze to, co běžně hradí místní pojištěnci (regulační poplatek, poplatek za recept, za hospitalizaci atp.) Případné poplatky, doplatky a různé formy spoluúčasti nejsou z veřejného zdravotního pojištění hrazeny. Pokud si ale sjednáte komerční připojištění pro cesty do zahraničí, je možné tyto výdaje následně uplatnit u komerční pojišťovny, kde budete mít pojištění sjednáno. Záleží však na pojistných podmínkách konkrétního produktu a posouzení dané pojišťovny.

Jak je to s čerpáním zdravotní péče mimo EU?

V případě států mimo Evropskou unii, se kterými má Česká republika uzavřenou mezinárodní smlouvu, máte v případě prokázání se speciálním formulářem (v Severní Makedonii, Srbsku

a Černé Hoře lze předložit EHIC), nárok na poskytnutí nutné a neodkladné péče na účet své zdravotní pojišťovny a za podmínek, jaké mají místní pojištěnci. Ve zbytku i zde platí vše, co bylo uvedeno u nezbytné péče (musí se jednat o zařízení napojené na veřejný zdravotní systém, nicméně poplatky, doplatky a různé formy spoluúčasti i v tomto případě nese sám pojištěnec).

Přehled zemí, kde můžete čerpat nezbytnou zdravotní péči na základě předložení EHIC

Na základě předložení běžného evropského průkazu pojištěnce (EHIC) můžete čerpat nezbytnou zdravotní péči v zemích Evropské unie: Belgie, Bulharsko, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie, Chorvatsko, Irsko, Itálie, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Maďarsko, Malta, Německo, Nizozemsko, Polsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko, Řecko, Slovensko, Slovinsko, Španělsko a Švédsko. V rámci Evropského hospodářského prostoru je to Island, Lichtenštejnsko, Norsko, ve Švýcarsku na základě dohody o volném pohybu osob mezi EU a Švýcarskem a ve Spojeném království na základě dohody o obchodu a spolupráci.

Státy mimo EU

Pokud jde o ostatní státy mimo Evropskou unii, má Česká republika s některými z nich uzavřeny mezistátní smlouvy. Pro oblast zdravotního pojištění, resp. zdravotní péče jsou aktuálně uzavřeny smlouvy se státy Severní Makedonie, Srbsko, Černá Hora, Turecko, Albánie, Tunisko a Bosna a Hercegovina. V Severní Makedonii, v Srbsku a Černé Hoře se u lékařů můžete rovněž prokázat Evropským průkazem zdravotního pojištění, do ostatních smluvních států (Turecko, Albánie, Tunisko, Bosna a Hercegovina) musíte cestovat se speciálními formuláři od zdravotní pojišťovny. Tyto formuláře jsou k vyžádání na pobočkách VZP.