Za doplatky na léky vrátí VZP klientům více než 180 milionů

11. 8. 2020

Všeobecná zdravotní pojišťovna vrátila svým klientům za prvních šest měsíců letošního roku 180 milionů Kč za doplatky, které vydali za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Tzv. ochranný limit překročilo 266 247 klientů VZP, což je o 5 % více oproti stejnému období loňského roku.

Ilustrační obrázek

Do ochranného limitu se započítávají pouze částky započitatelných doplatků za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Vše, co lidé zaplatí za započitatelné doplatky na léky navíc, jim VZP vrací. Výše ochranného limitu je 5 000 Kč za rok, u dětí mladších 18 let a u pojištěnců starších 65 let je tato hranice 1 000 Kč a pro seniory nad 70 let je limit nastaven na 500 Kč.

Od 1. 1. 2020 došlo navíc ke snížení limitu na 500 Kč u poživatelů invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně a u pojištěnců, kteří byli uznáni invalidními ve druhém nebo třetím stupni, avšak invalidní důchod jim nebyl přiznán pro nesplnění podmínky doby pojištění. Tyto skutečnosti musí pojištěnci své zdravotní pojišťovně doložit. V případě nedoložení kopie rozhodnutí o invalidním důchodu, resp. kopie posudku o posouzení zdravotního stavu, se na pojištěnce automaticky vztahuje limit dle věku.

Od ledna do června 2019 dostalo peníze zpět 253 tisíc klientů VZP a vyplaceno jim bylo přes 162,3 milionu korun. V první polovině roku 2020 překročilo ochranný limit 266 tisíc klientů a pojišťovna jim vrátila více než 180 milionů korun. Z počtu 266 tisíc klientů, kterých se ochranný limit týká, jich bylo 237 712 starších 70 let a vráceno jim bylo 152,4 milionu korun. Průměrný přeplatek za prvních šest měsíců roku 2019 byl 641 Kč, ve stejném období roku 2020 to bylo 677 Kč.

Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit, dle věkových kategorií, a vrácená částka

 

Pojištěnci s přeplatkem

Vrácená částka v Kč

Věková skupina

1. pololetí 2019

1. pololetí 2020

1. pololetí 2019

1. pololetí 2020

0–18 let

682

686

361 627

435 651

19–64 let

1 698

2 033

6 942 274

8 040 542

65–69 let

24 979

25 816

17 529 821

19 194 571

nad 70 let

225 751

237 712

137 483 200

152 482 451

CELKEM

253 110

266 247

162 316 922

180 153 215

Kolik klientů VZP překročilo ochranný limit a vrácená částka

 

Pojištěnci s přeplatkem

Vrácená částka v Kč

 

1. pololetí 2019

1. pololetí 2020

1. pololetí 2019

1. pololetí 2020

Praha

33 550

35 276

23 510 727

25 662 756

Jihočeský kraj

15 088

15 880

10 137 388

11 174 660

Jihomoravský kraj

28 820

30 448

17 196 726

19 612 422

Karlovarský kraj

 7 028

 7 381

4 221 104

4 836 420

Kraj Vysočina

15 330

15 995

11 017 467

12 346 434

Královéhradecký kraj

12 884

13 248

7 578 526

8 176 639

Liberecký kraj

12 116

12 842

7 528 045

8 439 992

Moravskoslezský kraj

19 714

20 389

12 209 731

13 043 590

Olomoucký kraj

13 961

14 479

8 865 721

9 668 326

Pardubický kraj

14 846

15 284

8 972 602

9 798 975

Plzeňský kraj

14 647

15 755

9 756 829

11 405 175

Středočeský kraj

30 149

31 608

19 912 703

22 088 578

Ústecký kraj

19 215

20 856

11 827 451

13 455 314

Zlínský kraj

15 762

16 806

9 581 902

10 443 934

CELKEM

253 110

266 247

162 316 922

180 153 215

Klienti si o vrácení peněz žádat nemusí, VZP sleduje překročení ochranného limitu za ně. Přeplatky se vrací poštovní poukázkou nebo na bankovní účet. Klienti číslo bankovního účtu nahlásí VZP prostřednictvím Žádosti o zasílání částek překračujících limit na bankovní účet. Tuto žádost mohou klienti podat osobně na pobočce, zaslat písemně nebo také nově podat elektronickou formou (e-mailem, datovou schránkou či prostřednictvím aplikace Moje VZP/VZP Point). Částka překračující ochranný limit je vyplacena vždy do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen. V případě, že částka nepřesáhla 50 Kč, uhradí ji zdravotní pojišťovna do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního čtvrtletí v kalendářním roce.

Vlastimil Sršeň
tiskový mluvčí