Stát je plátcem pojistného za nezaopatřené děti (studenty) po dobu jejich soustavné přípravy na budoucí povolání, nejdéle však do 26 let, pokud studují v rámci akreditovaného bakalářského, magisterského nebo doktorského studijního programu bez ohledu na to, zda jde o veřejnou, soukromou nebo státní školu. Jakmile ale v průběhu studia dovrší student 26 let věku (např. 12. března), stát za něj hradí pojištění nejdéle po celý tento kalendářní měsíc (v tomto případě do 31. března).

Výjimku tvoří studenti doktorského studia, kteří zůstávají státními pojištěnci i po 26. roce věku v případě, že studují prvně v doktorském studijním programu uskutečňovaném vysokou školou v České republice ve standardní době (nejméně 3 a nejvýše 4 roky) v prezenční formě studia a zároveň nesmí být zaměstnanci nebo osobami samostatně výdělečně činnými. Pro tyto studenty není stanovena horní věková hranice, kdy by za ně stát přestal platit zdravotní pojištění.

Jak je to v období mezi bakalářským a magisterským studiem?

Student, který úspěšně dokončil bakalářské studium, je i nadále považován za nezaopatřené dítě (studenta) po dobu od ukončení studia na vysoké škole do dne, kdy se stane studentem téže nebo jiné vysoké školy. Studium ale musí bezprostředně navazovat na studium předchozí, tzn. mezidobí musí trvat nejdéle po dobu tří kalendářních měsíců.

V praxi to znamená, že dojde-li k ukončení bakalářského studia např. v květnu a zápis ke studiu magisterského studia proběhne v září, pak je student evidován ve státní kategorii po celou dobu, tzn. také v době mezi těmito dvěma studii. Podmínka tří měsíců je zde splněna (červen, červenec a srpen), od září je znovu studentem. Naopak pokud by zápis ke studiu proběhl např. až v říjnu, pak je třeba, aby platbu pojistného za září student řešil např. evidencí na úřadu práce, hrazením zdravotního pojištění jako samoplátce (osoba bez zdanitelných příjmů) atd.

Jak je to v případě přerušení studia?

V případě, že se student rozhodne studium přerušit a začít např. pracovat nebo podnikat, pak v tomto období není plátcem pojistného stát. Znovu se stává státním pojištěncem až ode dne, kdy se znovu stane studentem stejné či jiné vysoké školy, nejdéle však do 26 let.

Co nastane po ukončení vysoké školy z pohledu zdravotního pojištění?

Student, jenž řádně ukončí vysokou školu, je považován za nezaopatřené dítě po celý kalendářní měsíc, ve kterém řádně ukončil studium, a také kalendářní měsíc po něm následující (pokud nevykonává výdělečnou činnost ani nemá po celý kalendářní měsíc nárok na podporu v nezaměstnanosti nebo při rekvalifikaci). Podstatné tedy je, ve kterém měsíci složí závěrečnou zkoušku na vysoké škole (nikoli datum promoce). U doktorského studia je stát plátcem pojistného do konce kalendářního měsíce, v němž student ukončil studium.

Po ukončení studia je třeba nahlásit zdravotní pojišťovně, kdo bude dále plátcem pojistného. Zdravotní pojištění si může hradit pojištěnec sám jako osoba bez zdanitelných příjmů či osoba samostatně výdělečně činná (podnikání), může být zaměstnaný nebo patřit do jiné skupiny státních pojištěnců, jako např. pobírat rodičovský příspěvek nebo být veden jako uchazeč o zaměstnání na úřadu práce.

Co musí student zdravotní pojišťovně hlásit a dokládat?

Každý student je povinen své zdravotní pojišťovně nejpozději do 8 dnů od vzniku skutečnosti nahlásit všechny změny, které mají vliv na platbu pojistného státem, např. zahájení, přerušení či ukončení studia. Ze zákona mají tuto oznamovací povinnost školy, ale zároveň i sám pojištěnec. Je proto třeba vždy zkontrolovat, zda je již změna týkající se studia nahlášena, a případně informaci o změně oznámit. K doložení studia se vždy předkládá příslušný doklad, např. potvrzení o studiu, diplom atd.

V případě, že student doktorského studia dovrší věku 26 let, musí tuto skutečnost včas oznámit zdravotní pojišťovně a doložit spolu s potvrzením o studiu také Čestné prohlášení osoby starší 26 let studující prvně v doktorském studijním programu (pojištěnec již není evidován jako nezaopatřené dítě, ale jako osoba starší 26 let studující prvně v doktorském studijním programu).