Nákaza lidským papilomavirem (HPV) je nejrozšířenější infekcí přenášenou pohlavním stykem na světě. Především přetrvávající infekce některými typy tohoto viru (tzv. high-risk HPV) jsou prokázaným rizikovým faktorem vzniku zhoubných onemocnění, nejčastěji karcinomu děložního čípku, ale i např. karcinomu análního otvoru nebo hltanu. Infikovaný člověk nemusí mít žádné zdravotní problémy ani projevy onemocnění. Z tohoto důvodu je screeningové testování na HPV (human papillomavirus) součástí preventivních gynekologických vyšetření u všech žen ve věku 35, 45 a 55 let (tj. +364 dní až do dne předcházejícího jejich 36., 46., resp. 56. narozenin).

Věk byl stanoven na základě doporučení Světové zdravotnické organizace a dat, která ukazují nárůst infekcí HPV v těchto věkových kategoriích. Screeningové vyšetření je ženám ve věku 35, 45 a 55 let hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění a provádí se pouze jednou v každé z těchto věkových kategorií. Diagnostické HPV testování u žen se spornou cytologií, u kterých jeho výsledek napomáhá k upřesnění dalšího postupu či hodnocení úspěšnosti chirurgického ošetření děložního čípku (konizace), je hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění na základě indikace ošetřujícího gynekologa.

Co je to HPV DNA test?

HPV DNA test je diagnostická metoda používaná při screeningovém testování sloužící k detekci přítomnosti lidského papilomaviru (HPV) v těle. Dokáže odhalit přítomnost infekce – ať už aktivní, nebo latentní – a může rovněž sloužit k potvrzení úspěšnosti léčby po konizaci. Test HPV mRNA, který prokazuje pouze aktivní infekci, je doporučen především pro pacientky s nejasným nebo hraničním výsledkem cytologického stěru.  Oba testy jsou zaměřeny na detekci 13–14 typů vysoce rizikových HPV virů, které mohou vést k předrakovinovým změnám a rakovině děložního čípku.

Jak HPV DNA test probíhá?

Pomocí speciálního kartáčku je odebrán vzorek z děložního čípku, což je stejné místo, odkud se odebírá vzorek při cytologickém vyšetření (PAP testu). Tento biologický materiál je následně analyzován na přítomnost vysoce rizikových typů virů HPV.

Výsledky HPV DNA testu

Pozitivní výsledek svědčí o přítomnosti HPV viru v těle. Automaticky neznamená, že žena má zhoubné onemocnění, ale naznačuje vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Pozitivní HPV test a případné cytologické abnormity jsou důvodem k doplňujícímu vyšetření nebo časnější kontrole gynekologem. Tzv. přednádorové stavy (prekancerózy) a dokonce i nádorové onemocnění v počátečním stadiu lze totiž velice účinně léčit.

Negativní výsledek znamená, že v těle nejsou přítomny vysoce rizikové typy HPV virů. Riziko vzniku rakoviny děložního čípku je v následujících 5 letech minimální. Negativní HPV test spolu s předchozími negativními cytologiemi umožňují načasování pravidelné preventivní kontroly gynekologem s odběry cytologie v obvyklém screeningovém intervalu.

Je možné absolvovat HPV test i mimo určenou věkovou kategorii?

Pacientka si může vyžádat provedení HPV testu i v případě, že nespadá do stanovené věkové kategorie, pro kterou je screeningový test hrazen z veřejného zdravotního pojištění. V takovém případě si však test musí uhradit sama. Jeho cena se může lišit v závislosti na zdravotnickém zařízení a konkrétním typu testu (například HPV DNA nebo HPV mRNA test). Orientačně se cena pohybuje od 1 000 Kč do 3 000 Kč.

Jaká je prevence proti HPV infekci?

Preventivní opatření spočívá především v očkování proti lidským papilomavirům, a to nejlépe realizovaným ještě před zahájením sexuálního života. Vakcinace má ale význam i u starších pacientek, u kterých se pak riziko vzniku přednádorových změn snižuje na polovinu. Je to bezpečný a současně účinný způsob ochrany před vznikem rakoviny děložního čípku a dalších onemocnění spojených s HPV infekcí. Kromě očkování je vhodné chránit se před přenosem HPV, například používáním kondomu a zodpovědným sexuálním chováním. Dále je potřebné minimalizovat další rizikové faktory vzniku rakoviny děložního čípku, jako je kouření tabákových výrobků. A samozřejmě by ženy měly především pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření pro včasnou detekci případných problémů. Od 15 let má každá žena nárok na bezplatnou preventivní prohlídku u gynekologa, kterou může absolvovat jednou ročně (po uplynutí 11 měsíců).