Jen samotné omezení regulací bude znamenat celkové navýšení příjmů soukromých lékařů zhruba o 330 milionů oproti předpokladům vycházejícím z úhradové vyhlášky. Pokud lékař nepřekročí limit stanovený vyhláškou o více než 200 tisíc korun, nebude nijak regulována indikace za předepsané léky a zdravotnické prostředky, za vyžádanou péči a za zvláště účtovaný materiál. V průměru to pro jednoho lékaře znamená nárůst ročních příjmů zhruba o 50 tisíc korun v porovnání s úhradovou vyhláškou.

Ani v případě, že lékař překročí limit o více než 200 tisíc korun, neznamená to ale automaticky, že vůči němu VZP uplatní regulace. V takovém případě bude o odborné oprávněnosti pro překročení limitu rozhodovat rozhodčí orgán složený z jednoho zástupce VZP, jednoho zástupce ČLK a jednoho odborníka z daného oboru. Na základě tohoto posouzení bude rozhodnuto, zda pojišťovna přistoupí k regulacím, nebo je naopak promine.

Vstřícným přístupem k regulacím, ke kterému se VZP rozhodla po jednáních s ČLK, chce pojišťovna vyhovět nálezu Ústavního soudu a zároveň podpořit své smluvní partnery – lékaře, kteří poskytují kvalitní služby jejím klientům.

Právě snahou o neustálé zvyšování kvality lékařských služeb je pak motivován i druhý krok VZP – odměňování lékařů za celoživotní vzdělávání. Opět po dohodě s ČLK zvýší příští rok pojišťovna o jeden haléř za každý vykázaný bod platby těm lékařům, kteří doloží Diplom celoživotního vzdělávání ČLK. Obdobným způsobem bude těmto lékařům navýšena hodnota v porovnávacím období, aby při stejném objemu poskytovaných služeb nedošlo k překročení regulačního limitu. Po předložení tohoto diplomu budou mít lékaři na uvedenou bonifikaci automaticky nárok bez jakéhokoliv dalšího posuzování. V příštím roce by tak lékaři mohli získat od VZP navíc až 80 milionů korun.

Již při vyúčtování roku 2012 se VZP snažila mírnit dopad regulací stanovených úhradovou vyhláškou a v tomto trendu chce i nadále pokračovat.

Mgr. Oldřich Tichý
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí