Lidská kůže je největším orgánem těla a tvoří ochrannou bariéru mezi vnějším a vnitřním prostředím. Obsahuje hustou síť nervových zakončení, která reagují na podněty jako teplo, chlad, tlak či bolest. Kromě toho plní významnou roli při regulaci tělesné teploty prostřednictvím kožních cév a potních žláz. Během života každého člověka dochází na kůži k řadě změn, které mohou poukazovat na různé zdravotní problémy, jako je například lupénka, kožní alergie, akné, onemocnění vlasů a nehtů, poruchy pigmentace, ekzémy či kožní nádory. Odborný lékař často dokáže rozpoznat a diagnostikovat onemocnění kůže pouhým vizuálním vyšetřením, bez použití invazivních metod. Onemocnění kůže jsou relativně dobře rozpoznatelná, a i závažné kožní choroby jsou léčitelné, pokud se odhalí včas.

Kde je možné si nechat preventivně vyšetřit kůži?

Vyšetření kůže je součástí každé pravidelné preventivní prohlídky u všeobecného praktického lékaře a provádí se jednou za dva roky. Tato prohlídka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění a jeho náplň odpovídá vyhlášce č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Praktický lékař může při nálezu standardně doporučit další potřebná vyšetření, včetně odborného vyšetření u dermatologa.

Je návštěva dermatologa možná i bez doporučení?

Pokud pacient zaznamená podezřelé změny na kůži, jako jsou růst nebo změna zbarvení znamének, nově vzniklé útvary, svědění nebo krvácení, může navštívit dermatologa i bez doporučení praktického lékaře či jiného specialisty. Vyšetření u kožního lékaře je v tomto případě plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

Pokud se jedná jen o preventivní vyšetření u dermatologa na žádost klienta (tzn. prohlídku bez přímých obtíží, viz výše), pak z veřejného zdravotního pojištění hrazeno není. Odborníci však doporučují i takovou preventivní prohlídku u dermatologa alespoň jednou ročně absolvovat. Cílem vyšetření je včasné vyhledání faktorů, které jsou v příčinné souvislosti se vznikem nemocí a předcházení jejich vzniku. V tomto případě jde především o vyhledání časných fází melanomu (formy rakoviny kůže). VZP proto na tuto nehrazenou péči přispívá svým klientům bez omezení věku 500 Kč z fondu prevence. Podrobnosti o příspěvku na vyšetření znamének dermatoskopem (zvětšovací lupou) v ordinaci praktického lékaře nebo dermatologa najdete na webových stránkách.

Jak vyšetření v ordinaci kožního lékaře probíhá?

Základem vyšetření u dermatologa je úvodní pohovor s lékařem. Ten na základě cíleně položených otázek zjistí, jaký zdravotní problém pacienta do ordinace přivádí. Poté následuje důkladné vyšetření kůže, během kterého lékař posoudí případné změny na jejím povrchu. Je-li to nezbytné, může lékař doporučit další diagnostické metody, jako jsou laboratorní, mikroskopické, mykologické, histologické, cytologické nebo alergologické testy. Výsledky některých vyšetření jsou k dispozici okamžitě, v případě, že jsou vzorky kůže odeslány k další analýze a dovyšetření, seznámí lékař pacienta s dalším postupem.

Jaké jsou možnosti léčby kožních onemocnění?

Léčba chronických kožních onemocnění nebývá jednoduchá. Některé kožní nemoci se mohou léčit lokální léčbou mastmi, světelnou terapií nebo farmakologickou léčbou (např. biologická léčba). V případě chronických onemocnění, jako je lupénka nebo ekzémy, může léčba zahrnovat lázeňské procedury a dlouhodobou spolupráci s lékařem.

Proč je důležité sledovat pigmentová znaménka?

Pokud na své kůži zaznamenáte i menší změny u znamének, neměli byste váhat s návštěvou dermatologa. Právě melanom je nejzhoubnější kožní nádor. Věnujte proto takovým problémům okamžitou pozornost, zejména dojde-li ke změnám ve vzhledu pigmentového znaménka, jako jsou nepravidelné okraje, zvednutí nad povrch kůže, krvácení nebo svědění. Mnoho lidí stále mylně věří, že změny u znamének nejsou důvodem k obavám, a považují je za přirozený proces, se kterým si tělo dokáže poradit. Tento přístup je však chybný, protože čím později se melanom zjistí, tím složitější je jeho léčba a snižuje se pravděpodobnost úplného vyléčení.