První tři roky života, zejména prvních 12 měsíců, jsou rozhodujícím obdobím pro správný vývoj zraku dítěte. Zavedení národního screeningového programu pro včasný záchyt závažných očních vad u dětí do tří let významně podporuje prevenci a předchází trvalým problémům se zrakem. Screening pomáhá již v raném věku odhalit refrakční vady, jako je krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a další oční problémy, které mohou narušit správný vývoj vidění. Do programu mohou být zařazeny děti s pozitivní rodinnou anamnézou, ale i ty bez zjevného rizika nebo příznaků poruch vidění.

Proč je vyšetření důležité?

Screening včasného záchytu závažných očních vad je diagnostická metoda, která umožňuje včasné odhalení závažných vad zraku u malých dětí. Pokud dítě trpí například výraznou dioptrickou vadou nebo šilháním, mozek si může nesprávně osvojit zpracování zrakových vjemů, což může vést k trvalým poruchám zraku. Tyto poruchy pak v pozdějším věku nelze napravit korekcí brýlemi ani jinou léčbou. Cílem screeningu je včasné odhalení vad a zahájení adekvátní léčby pro zlepšení zraku i motorických funkcí k minimalizaci rizika trvalého postižení zraku.

Kde nechat dítě vyšetřit?

Screening zraku probíhá v rámci preventivní prohlídky u praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD), který je vybaven přístrojem pro toto vyšetření. Seznam těchto pracovišť je dostupný na stránkách Národního screeningového centra. Vyšetření ale lze absolvovat i u jiného než registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost, není-li jeho ordinace tímto přístrojem vybavena.

Kdy nechat dítě vyšetřit?

První vyšetření by mělo proběhnout mezi 6. a 12. měsícem (ideálně mezi 10. a 12. měsícem), v případě negativního výsledku s kontrolním vyšetřením přibližně za 6 měsíců, nejpozději do 18. měsíce věku dítěte. Nejsou-li v rodině závažné oční vady, postačí absolvovat screening dvakrát za život. V případě pozitivní rodinné anamnézy (např. tupozrakost, strabismus, vysoká hypermetropie, krátkozrakost či astigmatismus) se test opakuje ve 2. a 3. roce života dítěte, maximálně 4krát za život.

Jak samotné vyšetření probíhá?

K vyšetření se používá speciální přístroj pro měření zraku, primárně určený pro ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost. Tento přístroj automaticky zhodnotí výsledky testu na základě pohledu dítěte do kamery přístroje. Přístroj vysílá jemný infračervený světelný paprsek, který prochází okem, světlo projde zornicí, čočkou a sklivcem až na sítnici, kde se odrazí. Tento odraz pak přístroj zpracuje a vytvoří obraz, který určí, jaký je stav zrakové vady. Měření se provádí ve třech směrech, což umožňuje diagnostikovat i případné cylindrické vady, jako je astigmatismus. Vyšetření je rychlé, bezkontaktní, neinvazivní a umožňuje včasnou detekci dětí s rizikovými hodnotami a jejich odeslání k dalšímu dovyšetření.

Výsledky vyšetření

Je-li výsledek vyšetření pozitivní, dítě podstoupí podrobnější vyšetření zraku na specializovaném pracovišti, například v ortoptickém centru, u zrakového terapeuta nebo očního lékaře (oftalmologa). Tady se posoudí, zda jsou nutné další testy nebo navazující péče. V případě trvání podezření na oční vadu je nutné vyšetření u oftalmologa zaměřené na podrobnou diagnostiku a další specializovaná vyšetření. Na základě výsledků může lékař následně stanovit léčebný postup, který zahrnuje korekční pomůcky, například brýle nebo další rehabilitační opatření.

Rodič dítěte, jež absolvuje screening u jiného než registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost, musí obdržet certifikát s výsledkem měření, který následně předá registrujícímu PLDD. Certifikát obsahuje informaci o výsledku vyšetření a doporučení, zda je nutné podrobnější oftalmologické vyšetření.

Úhrada z veřejného zdravotního pojištění

Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tedy u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta).