Od 1. 1. 2026 došlo ke změnám v úhradách stomatologické péče. Ošetření zubu definitivní výplní a ošetření kořenových kanálků je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění v rozsahu a za podmínek stanovených v zákoně o veřejném zdravotním pojištění (příloha č. 1 zákona č. 48/1997 Sb., novelizovaná zákonem č. 289/2025 Sb.). Podmínky úhrady jsou jednotné pro všechny zdravotní pojišťovny. Níže uvádíme úhrady dle typu chrupu a věkových kategorií.

---

Dočasný (mléčný) chrup

Výplně:

Výplně dočasných (mléčných) zubů jsou plně hrazeny v rozsahu celého chrupu bez ohledu na použitý materiál. Jsou tedy plně hrazeny:

• fotokompozitní (bílé) výplně – v rozsahu celého chrupu,
• výplně z chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu – v rozsahu celého chrupu,
• výplň z amalgámu – v rozsahu celého chrupu, od 1. 7. 2026 ji smí zubní lékař zhotovit jen zcela výjimečně, pokud zdravotní stav vylučuje použití jiného materiálu.

Rozhodnutí o tom, kterou výplň (materiál) použít, závisí na zdravotním stavu pojištěnce.

Ošetření kořenových kanálků (endodoncie)

Ošetření kořenových kanálků (endodoncie) dočasných zubů je plně hrazeno v rozsahu celého chrupu bez ohledu na zvolený materiál či postup. Rozhodnutí o tom, který materiál a postup ošetření kořenových kanálků použít, závisí na zdravotním stavu pojištěnce.

Stálý chrup – pojištěnci do dne dosažení 18 let

Výplně:

Výplně stálých zubů jsou u pojištěnců do dne dosažení 18 let plně hrazeny v rozsahu celého chrupu bez ohledu na použitý materiál. Jsou tedy plně hrazeny:

• fotokompozitní (bílé) výplně – v rozsahu celého chrupu,
• vrstvené fotokompozitní výplně – v rozsahu celého chrupu,
• výplně z chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu – v rozsahu celého chrupu,
• výplň z amalgámu – v rozsahu celého chrupu, od 1. 7. 2026 ji smí zubní lékař u pojištěnců do 18 let zhotovit jen zcela výjimečně, pokud zdravotní stav vylučuje použití jiného materiálu.

---

Ošetření kořenových kanálků (endodoncie)

Ošetření kořenových kanálků (endodoncie) stálých zubů u pojištěnců do dne dosažení 18 let je plně hrazeno v rozsahu celého chrupu bez ohledu na zvolený materiál či postup.

Rozhodnutí o tom, který materiál a postup ošetření kořenových kanálků použít, závisí na zdravotním stavu pojištěnce.

Stálý chrup – pojištěnci od 18 let

Výplně:

U pojištěnců od 18 let jsou výplně na stálých zubech hrazeny plně nebo částečně.

Částečně hrazená výplň:

• vrstvená fotokompozitní výplň – částečně hrazená v rozsahu celého chrupu. Jedná se o kvalitní a vysoce estetickou „bílou“ výplň, která se hodí pro ošetření většiny kazů. Cena výplně se liší podle rozsahu a zpracování výplně a může být různá u různých zubních lékařů. Cena výplně musí být uvedena v ceníku každého zubního lékaře. Zdravotní pojišťovna uhradí zubnímu lékaři část ceny výplně (v roce 2026 je výše úhrady 900 Kč), zbytek ceny hradí pacient.

Plně hrazené výplně:

• Nevrstvená fotokompozitní výplň – plně hrazená (úhrada zdravotní pojišťovnou je v roce 2026 ve výši 900 Kč) v rozsahu celého chrupu. Jedná se o kvalitní výplň, kterou lze použít jen na ošetření malých a dobře dostupných kazů.
• Výplň z chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu – plně hrazená v rozsahu celého chrupu, nemusí se hodit na ošetření všech zubních kazů.
• Výplň z amalgámu – plně hrazená v rozsahu celého chrupu, od 1. 7. 2026 ji smí zubní lékař i u pojištěnců od 18 let zhotovit jen zcela výjimečně, pokud zdravotní stav vylučuje použití jiného materiálu.

Zdravotní pojišťovna uhradí zubnímu lékaři celou cenu plně hrazené výplně, a to na každém stálém zubu 1krát za 2 roky. Pokud by pojištěnec potřeboval na stejném zubu zhotovit další výplň (plně i částečně hrazenou) dříve než za 2 roky, musí si ji celou uhradit ze svých prostředků. Omezení úhrady výplní 1krát za 2 roky neplatí, jde-li o výplň zhotovenou v návaznosti na plně hrazené endodontické ošetření nebo o výplň zhotovenou u pojištěnce s vysokou kazivostí při závažných celkových onemocněních nebo při profesionálních poškozeních chrupu. V těchto případech proto bude ošetření stálého zubu výplní hrazeno ze zdravotního pojištění bez ohledu na to, kolik času uběhlo od předchozího zhotovení výplně plně hrazené ze zdravotního pojištění na stejném zubu.

---

Ošetření kořenových kanálků (endodoncie):

• Ošetření metodou centrálního čepu – plně hrazené v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů, tzv. jedniček, dvojek, trojek, čtyřek a pětek (úhrada zdravotní pojišťovnou je v roce 2026 ve výši 900 Kč).
• Ošetření jinými metodami než metodou centrálního čepu – částečně hrazené v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů. Zdravotní pojišťovna uhradí zubnímu lékaři část ceny ošetření kanálku (v roce 2026 je výše úhrady 1300 Kč za jeden ošetřený kořenový kanálek), zbytek ceny hradí pacient.
• Cena ošetření se liší podle zvolené metody a může být různá u různých zubních lékařů. Cena ošetření kořenového kanálku musí být uvedena v ceníku každého zubního lékaře.

Ze zdravotního pojištění je hrazeno pouze první (primární) ošetření kořenového kanálku. Pokud by pojištěnec potřeboval opakované ošetření kořenového kanálku, musí si jej uhradit ze svých prostředků. Ošetření kořenových kanálků stálých molárů (stoliček, tzv. šestek, sedmiček, osmiček) u pojištěnců od 18 let zdravotní pojišťovny nehradí, pojištěnec si musí uhradit celou cenu ošetření.

Povinnosti stomatologa

Stomatolog má povinnost předem informovat pojištěnce o způsobu léčby, navrhovaném postupu a ceně výplní či ceně ošetření kořenových kanálků. Tyto informace musí pacient obdržet ještě před poskytnutím stomatologických služeb. Lékař je dále povinen vystavit účet za uhrazené zdravotní služby, pokud právní předpis nestanoví jinak, a zpracovat ceník výkonů tak, aby byl snadno přístupný pacientům.

---

Audiozáznam k otázce týdne

Přepis zvukového záznamu:

Od ledna letošního roku došlo ke změnám v úhradách stomatologické péče. Týkají se zejména zubních výplní a ošetření kořenových kanálků. U dětí do 18 let jsou výplně a ošetření kanálků stálých i mléčných zubů plně hrazeny ze zdravotního pojištění. U dospělých jsou výplně na stálých zubech hrazeny podle typu výplně a rozsahu ošetření. Na výplně letos zdravotní pojišťovny přispívají 900 Kč, případný doplatek pak hradí pacient. Na ošetření kořenových kanálků dospělých přispívají pojišťovny dle zvolené metody 900 až 1300 Kč na jeden kanálek.