Kritéria pro přiznání bonifikace v roce 2026
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky, Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky a RBP, zdravotní pojišťovna přistoupily po dohodě se zástupci poskytovatelů lékárenské a klinicko-farmaceutické péče v rámci Dohodovacího řízení pro rok 2026 k realizaci bonifikace poskytovatelů lékárenské péče v oblastech potenciálně ohrožených nedostupností lékárenské péče.
Poskytovatelé nebudou pro rok 2026 podávat žádost o bonifikaci, jak tomu bylo v předchozích letech. Zdravotní pojišťovny na základě analýzy dat o místní dostupnosti lékárenské péče a dat týkajících se příjmu jednotlivých poskytovatelů (IČZ) z prostředků veřejného zdravotního pojištění připraví seznam oblastí splňující základní kritéria uvedená níže, tento seznam následně předají zástupcům poskytovatelů lékárenské péče k připomínkám a odsouhlasení.
Odsouhlasený seznam oblastí s nárokem na bonifikaci v roce 2026 bude poté zveřejněn na webových stránkách zdravotních pojišťoven a všichni dotčení poskytovatelé, kteří v těchto oblastech provozují lékárnu/OOVL, budou následně osloveni zdravotními pojišťovnami s návrhem na uzavření bonifikačního dodatku.
Do projektu bonifikace budou zapojeny lékárny a odloučená oddělení pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků (dále jen „OOVL“) splňující tato základní kritéria:
- Mají smlouvu s alespoň jednou zdravotní pojišťovnou provádějící zdravotní pojištění v ČR uvedenou výše a za hodnocené období dojde k úhradě léčivých přípravků z veřejného zdravotního pojištění.
- Jsou jedinou lékárnou nebo OOVL poskytující lékárenské služby v obci (s výjimkou tzv. „sloučených provozoven“ – lékárna a OOVL stejného poskytovatele se vzájemnou dojezdovou vzdáleností pod 10 minut).
- V dané oblasti je alespoň jeden smluvní poskytovatel zdravotních služeb s nositelem výkonu – lékař.
- Dojezdová doba k jiné nejbližší lékárně či OOVL je větší než 10 minut (s výjimkou sloučených provozoven)
- Provozovna měla za poslední uzavřený kalendářní rok (= 2024) příjem maximálně 9 milionů Kč z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
- V případě sloučených provozoven musí splňovat kritéria všechny sloučené provozovny jako celek, limit pro posouzení maximálního příjmu z veřejného zdravotního pojištění (viz bod 5) se za každou další provozovnu navyšuje o 50 %.
Kritéria pro výplatu bonifikace:
- Poskytovatelé lékárenské péče se musí zavázat, že v konkrétní, doporučené lékárně či OOVL zajistí v průběhu celého roku 2026 minimální otevírací dobu 25 hodin týdně.
Bonifikace bude hrazena formou pevné měsíční bonifikace rozdělené mezi jednotlivé zdravotní pojišťovny dle podílu pojištěnců v okrese, ve kterém lékárna/OOVL provozuje své služby. Finanční bonifikace je při splnění všech podmínek zdravotními pojišťovnami garantována na období od 1. 1. 2026 do 31. 12. 2026.
V případě neplnění základních kritérií nebo kritérií pro výplatu bonifikace, nebo v případech, kdy tato kritéria bonifikovaný poskytovatel lékárenské péče přestane plnit v průběhu bonifikovaného období, bude výplata bonifikace ukončena k poslednímu dni kalendářního měsíce, ve kterém přestanou být tato kritéria plněna.
V případě dotazů týkající se bonifikace se na nás neváhejte obrátit na e-mailové adrese bonifikace.lekaren@vzp.cz.