Preventivní prohlídka u praktického lékaře pro děti a dorost
Již v porodnici je proveden se souhlasem rodičů u novorozeného dítěte odběry krve z patičky na tzv. novorozenecký laboratorní screening, screening sluchu, screening vrozené katarakty (očního zákalu) a screening dysplazie kyčelního kloubu. Pokud se dítě narodí mimo zdravotnické zařízení nebo při ambulantním porodu, tato vyšetření obvykle zajišťuje, případně odesílá na příslušné specializované pracoviště, registrující praktický lékař pro děti a dorost. Ten také zpravidla do 2 dnů po propuštění z porodnice provádí u dítěte první preventivní (vstupní) prohlídku, jejíž součástí je poučení o péči o dítě ve zdraví i nemoci a o základech manipulace s ním. Za první rok života absolvuje dítě u praktického lékaře pro děti a dorost celkem 9 preventivních prohlídek, další probíhá v 18 měsících života a od tří let věku vždy jednou za dva roky. Poslední preventivní prohlídka u praktického lékaře pro děti a dorost se má konat před dovršením 19. roku věku. Ode dne 19. narozenin je pro další zdravotní péči potřebná přeregistrace k všeobecnému praktickému lékaři, ke kterému je případně možné přejít do péče již od 14. narozenin.
Obsah a načasování prohlídky odpovídá aktuálnímu zdravotnímu stavu a věku dítěte. Kromě celkového vyšetření je také zaměřena na ověření ukazatelů, zda duševní a tělesný vývoj dítěte odpovídá věku, a na odhalování vrozených poruch či poruch dalšího vývoje. Součástí preventivní prohlídky je i zjišťování zdravotních rizik, včetně rizika týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte, případně počátků různých závislostí a rizikového chování, poučení o výživě a režimu dítěte a také úrazová prevence podle věku. Některá další vyšetření či doporučení jejich provedení jsou pak vázána na konkrétní věk dítěte:
- ortopedická vyšetření k vyloučení vrozené poruchy vývoje kyčlí (dysplázie) ideálně do 3. týdne věku, pokud vyšetření neproběhlo již v porodníci, druhé vyšetření mezi 6.-9. a třetí mezi 12.-16. týdnem života
- poučení rodiče o nutnosti registrace u zubního lékaře v druhém půlroce života dítěte
- screeningové vyšetření zraku jednoduchým přístrojem přímo v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost v 6 až 12 měsících věku, s následnou kontrolou přibližně o 6 měsíců později (nejdéle však do 18 měsíců věku) sloužící k včasnému záchytu závažných očních vad, při rodinné zátěži dítěte se dále vyšetření opakuje ve 2 a ve 3 letech věku.
- v 18 měsících se provádí vyšetření za účelem včasné diagnostiky autistického spektra
- v 5 letech zhodnocení komunikačních schopností dítěte, včetně předběžného posouzení školní zralosti, podání informace o vyšetření sluchu dítěte metodou tónové audiometrie před zahájením školní docházky
- u dívek od 15 let podle anamnézy doporučení preventivního gynekologického vyšetření
- u dětí ve věku 5, a 13 let vyšetření koncentrace tuků v krvi (lipidogram), jestliže se jejich vysoká koncentrace (nebo srdeční choroby, cévní mozkové příhody aj.) vyskytuje u jejich rodinných příslušníků do 55 let.
Při preventivních prohlídkách probíhá také kontrola očkování. Při prvním očkování je pro dítě vystaven očkovací průkaz. Pravidelná očkování se provádějí podle očkovacích schémat, která praktický lékař pro děti a dorost případně upraví podle zdravotního stavu dítěte. Součástí je i poučení o možnosti dalších očkování doporučených pro daný věk, včetně hrazených i nehrazených z veřejného zdravotního pojištění.