Žádost ze dne 6. 4. 2016

VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací:

  • Jaké výhody mi jako pojištěnci VZP ČR tato poskytne, když si potřebuji kvůli zhoršenému zraku pořídit brýle?
  • Jaké další výhody mi VZP ČR jako pojištěnci poskytne, když potřebuji kvůli zhoršenému zraku ošetřit oči? Případně co VZP ČR dělá a nabízí pro své pojištěnce? Doplatí mi VZP ČR na tyto brýle nebo mi dá nějakou slevu na pořízení si dioptrických brýlí na dálku?

Odpověď:

VZP ČR žadateli sdělila, že na základě předpisu na poukaz vystavený lékařem odbornosti oftalmologie hradí pojištěncům od 15 let:

  • brýlovou obrubu max. 1x za 3 roky, kdy nejvyšší možná úhrada je 150 Kč/1 ks,
  • brýlové čočky do dálky max. 1x za 3 roky (beze změny korekce), kdy v základním provedení, tj. bez dalších úprav jako je např. antireflexní vrstva, jsou brýlové čočky plně hrazeny, případné další úpravy si pak hradí pojištěnec sám.

Při refrakční vadě nad 3 dioptrie do dálky má pojištěnec nárok na dvoje brýle.   

Dále VZP ČR žadateli zaslala přehled klientských benefitů pro pojištěnce VZP ČR v kategorii dospělí pro rok 2016:

  • až 500 Kč na pohybové aktivity nebo sestavení jídelníčku od praktického lékaře, obezitologa nebo diabetologa – podmínka předložení dokladu o zaplacení (ne starší 3 měsíce od data vystavení) dané aktivity trvající minimálně 3 kalendářní po sobě jdoucí měsíce, s frekvencí minimálně 1x týdně; příspěvek není určen na extrémní, nebezpečné druhy sportů,
    ani na jednorázové sportovní aktivity
  • do celkové výše 500 Kč na zdravotnické pomůcky pro diabetiky:
  1. dezinfekční prostředky k dezinfekci kůže před odběrem krve k zjištění hodnoty glykémie pomocí glukometru nebo k dezinfekci kůže před aplikací inzulínu,
  2. na doplatek z ceny testovacích proužků určených pro zjištění glukózy/ketonů v moči,
  3. na doplatek při nákupu příslušenství k inzulínové pumpě (baterie a zásobníky inzulínu),
  4. na nákup diagnostických proužků v množství nad rámec hrazené péče.

Při žádosti o příspěvek na uvedené pomůcky je potřeba předložit průkaz diabetika nebo potvrzení o diagnóze

  • v rámci prevence poruch duševního zdraví je možnost využít příspěvek do celkové výše
    500 Kč na následující aktivity:
  1. na meditační/relaxační cvičení – např. jógu, tai-či, nácvik autogenního tréninku, Jacobsonovu svalovou progresivní relaxací (alespoň 1x týdně po dobu 3 měsíců)
  2. na diagnostické proužky na zjištění přítomnosti návykových látek v rámci léčby závislosti
    v ordinaci lékaře nebo v doléčovacích skupinách
  • až 2 500 Kč v rámci programu odvykání kouření; příspěvek je poskytnut po skončení, případně v době léčby uskutečněné na doporučení ošetřujícího lékaře Centra pro závislé na tabáku dle seznamu uvedeného na http://www.slzt.cz/centra-lecby nebo odborného konzultanta odborného pracoviště (lékárny) České lékárnické komory dle seznamu
    na http://www.lekarnici.cz/Pro-verejnost/Seznam-lekaren.aspx na nákup léčivých přípravků
    a odvykací kúru; příspěvek je poskytován po předložení platebních dokladů na:
  1. léčivý přípravek předepsaný lékařem
  2. volně prodejné léčivé přípravky (náplasti, pastilky, orodispergovatelný film, ústní spreje, žvýkačky jako náhradní formy léčby)
  • až 500 Kč na vyšetření kožních znamének dermatoskopem v ordinaci lékaře
  • až 500 Kč na očkovací látku proti infekčním onemocněním, např.: proti chřipce (pojištěncům
    do 65 let), žloutence nebo meningitidě
  • až 650 Kč na očkovací látku proti klíšťové encefalitidě
  • až 1 000 Kč na očkování na cesty do zahraničí - příspěvek na očkovací látku proti vzteklině, japonské encefalitidě, břišnímu tyfu, žluté zimnici či choleře
  • až 1 000 Kč pro dárce krve, kteří v roce 2016 bezplatně darovali alespoň jedenkrát krev, plazmu nebo kostní dřeň, na:
  • rehabilitační/rekondiční aktivity lázeňského typu nehrazené z veřejného zdravotního pojištění
  • vitaminové preparáty pro dospělé zakoupené pro vlastní potřebu v lékárně.

Podmínky čerpání příspěvků

O příspěvek může žádat pojištěnec VZP ČR, který:

  • nedluží na pojistném včetně příslušenství na veřejné zdravotní pojištění,
  • je členem Klubu pevného zdraví VZP ČR (přihlásit se do Klubu lze při podání žádosti
    o příspěvek na pobočce (pro vyřízení příspěvku může být pověřena zplnomocněná osoba) nebo on-line na https://www.klubpevnehozdravi.cz/on-line-prihlaska/),
  • požádá o příspěvek v době trvání programu a splňuje všechny stanovené podmínky.
  • příspěvek z fondu prevence není nárokový ze zákona
  • žádost o příspěvek musí být podána nejpozději do 30. 11. daného kalendářního roku
  • čerpání příspěvků může být ukončeno i před datem 30. 11. 2016 po vyčerpání stanoveného finančního limitu
  • pravidla a podmínky (mj. stanovená věková hranice) platí v den podání žádosti
  • příspěvky je možno čerpat v průběhu kalendářního roku i postupně, vždy do max. výše limitu; platební doklady lze sčítat až do výše stanoveného limitu
  • minimální výše příspěvku na jednu žádost je 100 Kč
  • příspěvek je poskytován výhradně na doklady dokládající úhradu služby/zboží do 3 měsíců
  • od data vystavení
  • za službu/zboží musí být zaplaceno v hotovosti v českých korunách, platební kartou nebo bezhotovostním převodem z účtu

Doklady potřebné k čerpání příspěvků na preventivní programy:

  • občanský průkaz, průkaz pojištěnce (k ověření totožnosti)
  • doklad o úhradě, případně další doklady požadované u jednotlivých programů; doklady musí být předloženy v originále nebo v úředně ověřené kopii
  • účetní/daňový doklad s datem vystavení od 1. 1. do 30. 11. daného kalendářního roku:
      • s uvedením rozsahu a předmětu plnění (účel vystavení dokladu, název služby, název zboží)
      • datum vystavení daňového (účetního) dokladu
      • cena v Kč (s DPH)
      • identifikace obchodní firmy (IČ, adresa firmy)

Z dokladu musí být vždy zřejmé, pro koho úhrada je, tedy jméno žadatele o příspěvek a další indentifikační údaje (alespoň datum narození).

  • při žádosti o příspěvek na očkovací látku je nutné rovněž předložit doklad o aplikaci očkovací látky na dané onemocnění

Způsob podání žádosti o příspěvek:

Kompletní přehled klientských příspěvků na rok 2016 je k dispozici na webových stránkách Klubu pevného zdraví www.klubpevnehozdravi.cz.

Členové Klubu pevného zdraví mohou také získat slevu na nákup brýlí u některého z partnerů působících na celém území České republiky či u regionálních partnerů, např.:

GrandOptical – podmínka předložení karty člena Klubu pevného zdraví při nákupu brýlí a možnost získat následující bonusy:

  • Sleva 20 % na nákup kompletních brýlí (Nabídka platí při nákupu kompletních dioptrických brýlí pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojišťovny. Jednotlivé slevy nelze vzájemně kombinovat
    s jinými akčními slevami. Kontaktní email: partner@grandoptical.cz, kód: PARTNR)
  • Sleva 15 % na nákup slunečních brýlí, kontaktních čoček a doplňků (Nabídka platí při nákupu kompletních dioptrických brýlí pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojišťovny. Jednotlivé slevy nelze vzájemně kombinovat s jinými akčními slevami. Kontaktní email: partner@grandoptical.cz, kód: PARTNR)

Eiffel optic - na základě předložení klubové karty dostanete slevu 10 % na veškeré nezlevněné zboží.

Žadateli byla dále zaslána příloha „Benefity v roce 2016 pro pojištěnce VZP ČR“ a formulář „Žádost o poskytnutí příspěvku z fondu prevence“.