Žádost ze dne 6. 3. 2017

VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí statistických informací týkajících se žádostí dle ust. § 16 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

VZP ČR žadateli k jednotlivým bodům žádosti sdělila:

  1. Kolik žádostí dle ust. § 16 ZVZP obdržela VZP ČR v roce 2016?

V roce 2016 obdržela VZP ČR 14 343 žádostí.

  1. Kolik žádostí dle ust. § 16 ZVZP obdržela VZP ČR v roce 2017?

V roce 2017 VZP ČR doposud obdržela 3 219 těchto žádostí.

  1. Kolika podaným žádostem dle ust. § 16 ZVZP VZP ČR vyhověla v roce 2016?

V roce 2016 VZP ČR vyhověla žádostem v 11 901 případech.

  1. Kolika podaným žádostem dle ust. § 16 ZVZP VZP ČR vyhověla v roce 2017?

V roce 2017 VZP ČR vyhověla žádostem v 2 546 případech.

  1. V jakých lhůtách bylo VZP ČR o jednotlivých žádostech dle výše uvedeného zákona rozhodnuto?

VZP ČR při vydávání rozhodnutí o žádostech pojištěnců o úhradu zdravotních služeb dle ZVZP respektuje lhůty stanovené pro vydání rozhodnutí v ust. § 71 zákona č. 500/2004, správní řád, ve znění pozdějších předpisů. S ohledem na právní úpravu tedy VZP ČR o žádosti rozhodne:

  • bez zbytečného odkladu,
  • do 30 dnů od zahájení řízení (podání žádosti) - pokud není možné vydat rozhodnutí bez zbytečného odkladu,
  • do 60 dnů od zahájení řízení - ve zvlášť složitých případech.
  1. Proti kolika zamítavým rozhodnutím bylo podáno odvolání?

V roce 2016 bylo podáno odvolání u 341 rozhodnutí, v roce 2017 pak bylo doposud podáno odvolání u 68 rozhodnutí.

  1. Jakým způsobem bylo rozhodnuto o podaných odvoláních?

K výše uvedenému Vám sdělujeme, že v rámci řízení o odvolání bylo za roky 2016 a 2017 rozhodnuto o zamítnutí odvolání ve 285 případech, o změně (nebo částečné změně) rozhodnutí orgánu prvního stupně bylo rozhodnuto ve 106 případech (včetně případů autoremedury), správní řízení bylo ve fázi odvolacího řízení zastaveno ve 3 případech, o zbývajících odvolání nebylo správním orgánem rozhodnuto, přičemž lhůta pro rozhodnutí prozatím neuplynula.

  1. Zda byla podána proti rozhodnutí odvolacího správního orgánu správní žaloba?

VZP ČR eviduje doposud 5 podaných správních žalob.

  1. Kolik řízení o žádostech dle ust. § 16 ZVZP bylo zastaveno z důvodu, že žadatel zemřel?

VZP ČR zastavila 10 správních řízení z důvodu úmrtí žadatele.

  1. Zda některý ze žadatelů žádal úhradu léku Darzalex, přípravku Daratumumab a zda této žádosti bylo vyhověno. Pokud ano, žádám poskytnutí kopie rozhodnutí.

VZP ČR eviduje za období let 2016 – 2017 celkem 3 žádosti o úhradu přípravku Daratumumabu. Všechny tyto žádosti byly zamítnuty.