Žádost ze dne 20. 6. 2017

VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkající se zdravotního pojištění občanů ze zemí mimo EU.

VZP ČR žadateli poskytla následující informace:

Český systém veřejného zdravotního pojištění je mj. systémem povinným a individuálním, což znamená, že pokud určitá osoba splní podmínky pro vstup do tohoto systému, pak v ČR pojištěna být musí, pokud podmínky nesplní, pak zde bohužel být zdravotně pojištěna ve veřejném systému nemůže. V ČR neexistuje tzv. odvozený nárok na veřejné zdravotní pojištění, proto tyto podmínky musí každá osoba splnit sama, individuálně.

Základním zákonem, kterým se systém českého veřejného zdravotního pojištění řídí, je zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „ zákon o veřejném zdravotním pojištění“. Dle ust. § 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění jsou v ČR zdravotně pojištěny osoby, které mají trvalý pobyt na území ČR, nebo osoby, které jsou zaměstnanci zaměstnavatele se sídlem nebo trvalým pobytem na území ČR.

Výjimkou z uvedeného pravidla je pouze situace předvídaná tzv. koordinačními nařízeními EU, konkrétně Nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, na občany tzv. třetích zemí, tedy zemí mimo EU/Evropský hospodářský prostor (EHP) a Švýcarsko, se pak aplikuje Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1231/2010. Tato nařízení za určitých podmínek umožňují nezaopatřeným rodinným příslušníkům odvozovat nárok na zdravotní pojištění od osob pojištěných v českém systému veřejného zdravotního pojištění. Uvedenými podmínkami je legální pobyt na území ČR a splnění tzv. přeshraničního prvku. Přeshraniční prvek znamená, že byla daná osoba před vstupem do ČR pojištěna v systému sociálního zabezpečení některého z jiných států EU/EHP nebo Švýcarska, případně musí splnit tento tzv. přeshraniční prvek osoba, od které cizinec chce svůj nárok na veřejné zdravotní pojištění odvozovat. Touto osobou pak může být pouze manžel/manželka, v případě dětí jejich rodič.