Žádost ze dne 18. 7. 2019

VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací, v níž se žadatel zajímal o to, zda VZP ČR vymáhá náklady léčení vynaložené na zdravotní péči pojištěnce jako tzv. regresní náhradu škody (dle ustanovení § 420 odst. 1 ve spojení s § 449 odst. 3 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník) v případech, kdy náklady byly vynaloženy v důsledku jednání samotného pojištěnce - např. neuposlechnutí doporučení lékaře, odmítnutí léčby, požití návykových látek, atd. Žadatel rovněž požadoval informaci o výši takto vymožených nákladů za roky 2012 a 2013.

VZP ČR žadateli k žádosti poskytla následující informace:

VZP ČR nevymáhá náklady léčení vynaložené na zdravotní péči pojištěnce specifikované v žádosti, vymožená částka je tedy 0 Kč. Regresní náhrada škody dle žadatelem uvedených ustanovení občanského zákoníku nezahrnuje náklady vynaložené na léčení poškozeného z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Pro účely náhrady těchto nákladů obsahuje speciální právní úpravu pro veřejné zdravotní pojišťovny ust. § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, dle nějž má příslušná zdravotní pojišťovna vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci.

Z uvedeného tedy vyplývá, že VZP ČR vymáhá náklady léčení pouze za situace, kdy byly vynaloženy v důsledku jednání osoby odlišné od pojištěnce, a to na základě citovaného ustanovení zákona č. 48/1997 Sb., nikoli na základě obecné úpravy regresní náhrady škody.