Otázka týdne

Jak je to s povinností hlásit zdravotní pojišťovně úraz zaměstnance v zaměstnání či žáka ve školském zařízení? Jaké formuláře máme použít a do kdy musíme úraz hlásit?

Zaměstnavatelé obecně jsou povinni příslušné zdravotní pojišťovně zasílat kopie záznamů o pracovních úrazech, a to najednou za uplynulý kalendářní měsíc, vždy nejpozději do pátého dne následujícího měsíce. Při nesplnění této povinnosti, kterou ukládá zákon o veřejném zdravotním pojištění v § 45, odst. 4, může příslušná zdravotní pojišťovna uložit zaměstnavateli pokutu až do výše 100 000 Kč.

Pracovní úraz zaměstnance způsob evidence úrazů, hlášení a zasílání záznamu o úrazu – řeší nařízení vlády ČR č. 170/2014 Sb., kterým se mění nařízení vlády č. 201/2010 Sb.

Ve vztahu ke zdravotní pojišťovně platí, že zaměstnavatel musí zaslat „Záznam o úrazu“ nejpozději do 5. dne následujícího měsíce té zdravotní pojišťovně, u které je zaměstnanec s pracovním úrazem pojištěn. Následně zpravidla zasílá ještě „Záznam o úrazu - hlášení změn“, pokud nastanou nové skutečnosti, a to také nejpozději do pátého dne následujícího měsíce. Tímto hlášením změn zaměstnavatelé obvykle oznamují ukončení pracovní neschopnosti zaměstnance. Jde-li o smrtelný pracovní úraz, musí ho zaměstnavatel příslušné zdravotní pojišťovně jednak bez prodlení ohlásit, a jednak jí musí zaslat záznam o úrazu nejpozději do 5 dnů ode dne, kdy se o úrazu dozvěděl.

„Záznam o úrazu“ i „Záznam o úrazu – hlášení změn“ zasílá zaměstnavatel elektronicky nebo v listinné podobě. K elektronickému podání lze použít tiskopis podle přílohy č. 1 a přílohy č. 2 nařízení vlády ČR č. 170/2014 Sb. Tiskopisy jsou ke stažení také na webových stránkách Ministerstva práce a sociálních věcí http://www.mpsv.cz/cs/9907.

Školní úraz řeší vyhláška Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy č. 57/2010 Sb., která upravuje vyhlášku č. 64/2005 Sb., o evidenci úrazu dětí, žáků a studentů. Postup školy nebo školského zařízení ve vztahu ke zdravotní pojišťovně je u těchto úrazů obdobný jako u pracovního úrazu.

Hlášení o úrazu je třeba podat bez zbytečného odkladu. Ve vyhlášce není zmíněna zdravotní pojišťovna – hlášení se podává zákonnému zástupci nezletilého žáka, komerční pojišťovně, u které je škola nebo školské zařízení pojištěno pro případ své odpovědnosti za škodu vzniklou na životě a zdraví žáků, ale třeba i Policii ČR, pokud by mohlo jít o trestný čin nebo přestupek, nebo jde-li o smrtelný úraz. Zdravotní pojišťovně žáka zasílá škola nebo školské zařízení záznam o úrazu nejpozději do 5. dne následujícího měsíce. U smrtelného úrazu jí musí zaslat záznam o úrazu do 5 pracovních dnů po podání hlášení.

Formulář „Záznam o úrazu (dítěte, žáka, studenta)“ je přílohou zmíněné vyhlášky č. 57/2010 Sb., nebo je k dispozici na stránkách České školní inspekce http://www.csicr.cz/cz/Ucitele-a-skoly/Zaznamy-o-urazech/Urazy---zakladni-informace-a-elektronicky-formular.

Přes VZP Point je možno tato hlášení zaslat jako tzv. obecná podání.

Mgr. Oldřich Tichý
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí