Otázka týdne

Hradí pojišťovna ortopedické vložky do bot? Zhoršuje se mi plochá noha a začínám mít vbočené palce.

Ze zdravotního pojištění jsou hrazeny pouze individuálně zhotovené ortopedické vložky vyrobené podle sejmutých měrných podkladů. Nejsou hrazeny žádné sériově vyráběné vložky a ortopedické pomůcky do obuvi, pojišťovna na ně ani žádnou formou nepřispívá.

Vložky ortopedické speciální jsou hrazeny ve výši 80 % z konečné ceny, maximálně však 2 páry ročně. Indikací jsou složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy.

Dětem do 18 let včetně pojišťovna hradí maximálně 2 páry ortopedických individuálně zhotovených vložek ročně, nejvýše do 400 Kč za 1 pár. Indikací jsou ortopedická lehčí postižení dětské nohy a neurologicky podmíněné deformity nohy.

Pro řešení těžších ortopedických vad (např. kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce) může lékař předepsat pacientovi na poukaz individuálně vyráběnou ortopedickou obuv. Hrazena je obuv ortopedická jednoduchá individuálně zhotovená (pojištěnci do 18 let včetně 2 páry za 1 rok, od 19 let  2 páry za 3 roky, úhrada pojišťovny je 50 %), středně  složitá nebo velmi složitá (pojištěnci do 18 let včetně 2 páry za 1 rok, od 19 let 2 páry za 3 roky, úhrada pojišťovny 90 %). Zdravotní pojišťovna nehradí žádné zdravotnické prostředky, které nejsou indikovány zdravotní potřebou pojištěnce. Pokud si je sám u lékaře vyžádá, musí mu je lékař předepsat k úhradě (na poukazu vyznačí "hradí nemocný").