Mít smlouvu s největší pojišťovnou v zemi je klíčová věc. U lékaře, který smlouvu nemá, si pacienti pojištění u VZP všechno platí sami v hotovosti. Nové smlouvy se specialisty - například s gynekology, kardiology či očaři bude VZP uzavírat příští rok.

Ředitel pojišťovny Zdeněk Kabátek říká, že si pohlídá, aby nenastal stejný chaos, jako když VZP loni oznamovala nemocnicím, se kterou smlouvu uzavře a se kterou ne. Nemocnice se to dozvěděly na poslední chvíli z novin a z televize a některé nemají smlouvu dodnes, takže nevědí, zda mohou léčit a zda dostanou zaplaceno za péči.

- Pokud VZP s někým smlouvu neuzavře, lidé o svého lékaře ze dne na den přijdou. Jen málokdo má na to, aby si léčbu hradil sám. Hrozí to mnoha lékařům?

Ne. Taky proto chceme s lékaři začít jednat už teď, aby vznikla jasná pravidla ve spolupráci obou stran a aby se toho, že se ocitnou bez smlouvy, nebáli.

- Podle čeho si budete vybírat, který lékař dostane smlouvu? A budete přitom využívat data z vašeho "Klinicko-ekonomického profilu ambulancí (KAP)", který umí zjistit, jak draze, či levně lékař léčí různé diagnózy?

To určitě ano. Mně se ten projekt líbí. Dává nám to analytická data a hezky to popisuje chování lékařů. Projekt je sice zatím v pilotní verzi, ale chystáme se ho dál rozvíjet a určitě to bude jeden z parametrů, které budeme při rozhodování o smlouvách využívat.

- To znamená, že když někdo léčí vysoký tlak třikrát dráž, než je průměr, tak bude mít problém? To totiž KAP umí zjistit a díky tomu je to mocná zbraň...

Nepopírám, že to pro nás bude podnět, abychom s tím lékařem hovořili a pokoušeli se zjistit, proč tomu tak je. To, že lékař léčí stejnou diagnózu dráž, totiž může mít mnoho vysvětlení - složení pacientů, komplikovanější průběh nemocí a podobně. Určitě to neznamená, že kdo léčí dráž, toho nechceme.

- Váš předchůdce říkal, že VZP bude zajímat i vybavení ordinací. Například každý gynekolog by měl mít v moderní době ultrazvuk. Kdo ho nemá, bude mít problém smlouvu získat. Platí to? Máte už nějaká pravidla pro to, co bude nutným standardem ordinací?

Ne, jsme opravdu teprve na začátku jednání. A tady bych chtěl znovu zdůraznit, že v každém případě to nebudou nějaká námi vytvořená pravidla, ale chceme je vymyslet ve spolupráci s lékaři samotnými. Už jsme měli první schůzku s předsedou Sdružení ambulantních specialistů a chceme s lékaři spolupracovat, oni jsou naši partneři, ne že jim budeme něco nařizovat z pozice síly.

- Budete přihlížet i ke schopnosti lékařů elektronicky komunikovat? Mě překvapilo, když jsem se dozvěděla, že pětina doktorů u nás nemá počítač a připojení k internetu. Není to dnes nutnost, už kvůli vzdělávání lékaře?

Máte pravdu. Jenomže ještě na ministerstvu zdravotnictví jsem byl u několika jednání, kdy se řešila vyhláška o povinném vybavení ordinací. Díky tomu vím, že přinutit lékaře, aby používali internet a elektronickou komunikaci, je z hlediska práva komplikované. Není zkrátka možné jim to nařídit.

- Síť ambulancí je nevyvážená, jsou místa, kde lidé čekají na vyšetření měsíce, protože lékařů je v okrese málo, nebo jsou zavaleni prací, což je třeba problém alergologů. Zvýší se počet ordinací tam, kde lidé dlouho čekají?

Tak daleko ještě nejsme, abych dokázal říct, jestli vůbec, či jak moc budeme rozšiřovat počty ambulancí tam, kde je po nich poptávka. Logicky by to bylo správné, na druhou stranu nás limitují finance. Přesto říkám, že se tomu nebráním. Ukončení smluv nám rozhodně dává příležitost, abychom tu síť kultivovali. O smlouvu nás žádá třeba spousta očních lékařů, ale my víme, že zrovna v tomto oboru je přetlak. Takže síť určitě zkultivujeme, ovšem ve shodě s lékaři. Ne tak, jako se stalo s nemocnicemi, kde jsme zapomněli na to, že druhá strana je partner.

Mladá fronta Dnes, Lenka Petrášová