Hegrova reforma startuje a bude bolet
Zdroj: Právo | 21.4.2011 | rubrika: Téma - zdravotnictví
Ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) chystá obrovské změny ve zdravotnictví, největší od roku 1993. Připraví 25 zákonů, které systém změní. „Reforma zasáhne pacienty, zdravotnická zařízení, tedy lékaře i zdravotní pojišťovny. Díky ní se ale pacient poprvé stane podstatným hráčem celého systému. Výrazně mu vzrostou jeho práva a zároveň tato práva budou lépe vymahatelná,“ říká Heger. „Zvyšování spoluúčasti pacientů bude řešeno sociálně a citově tak, aby nikdo nebyl krácen na přístupu ke zdravotní péči.“ Reforma má několik etap. Hlavní budou dvě.
První etapa
První etapa znamená tzv. malou novelu zákona 48 o veřejném zdravotním pojištění. Vláda ji už schválila, poslanci ji mají projednat koncem dubna, a pokud ji schválí i Senát a podepíše prezident, platit bude zřejmě od září nebo října letošního roku. To hlavní v ní je, že se zvyšuje poplatek za den v nemocnici z 60 na 100 korun a tato položka se nebude zahrnovat do ochranného limitu, který pro děti a důchodce činí 2500 Kč měsíčně, pro ostatní 5000 korun. Opozici se to ale nelíbí. „Zdražení ceny lůžka za den na sto korun je naprosto asociální a pro ČSSD nepřijatelné,“ prohlásil stínový ministr zdravotnictví ČSSD a hejtman Středočeského kraje David Rath. „Je to přímý útok na sociálně nejslabší, protože postihne především seniory a chronicky těžce nemocné.“ Stejného názoru je i poslankyně Soňa Marková (KSČM). „Vláda chce ušetřit veřejné finanční prostředky vytvořením systému dvojího zdravotnictví. Ekonomicky méně náročné péče pro pacienty s nižšími příjmy a neomezené péče pro bohaté.“
Druhá etapa
Druhá etapa reformy představuje tzv. velkou novelu zmíněného zákona 48 a další tři zákony. Vláda je má projednat začátkem června a koncem června poslanci. Změny mají platit od příštího roku. Zdravotní péče bude postupně rozdělena na péči plně hrazenou ze zdravotního pojištění a nadstandardní, kterou si bude pacient hradit sám, pokud se pro ni rozhodne. Do nadstandardní péče mají být například zařazeny i lázně, což znamená, že tzv. křížkové lázně, kdy zdravotní pojišťovna hradila vše, by byly podstatně omezeny, možná i zrušeny. Za návštěvu specialisty bez doporučení praktického lékaře se má platit až 200 korun. Kromě novely zákona 48 ministr připravil návrhy tří zákonů – o zdravotnických službách, specifických službách a záchranné službě. V rámci nich se například změní dojezdnost záchranky ze současných 15 na 10 až 20 minut v návaznosti na vzdálenost a přírodní podmínky. V dalších etapách reformy Heger chystá úpravu mnoha zákonů, které zdravotnictvím prolínají. Změnit se má i léková politika, kdy pacienti zřejmě budou za léky více platit a pojišťovny budou na léky přispívat méně. O tom se nyní ale vede diskuse. Reforma zahrne i zrušení asi tří tisíc nemocničních lůžek, další tři tisíce se přemění na následnou péči.
Malá novela zákona 48 o veřejném zdravotním pojištění
Za den v nemocnici 100 Kč, podpůrné léky nebudou hrazeny z pojištění * Vláda malou novelu zákona 48 schválila v dubnu a koncem dubna by ji měli začít projednávat poslanci. Pokud ji schválí i senátoři a podepíše prezident, má platit od podzimu letošního roku. * Zvyšuje poplatek za den v nemocnici z 60 na 100 korun. Tento poplatek se také hradí v odborném léčebném ústavu, tedy i na psychiatrii, v léčebně dlouhodobě nemocných, v lázních, dětských odborných léčebnách nebo ozdravovnách. Stejná pravidla platí pro pobyt průvodce dítěte, je-li mu tento pobyt hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Tedy rodič za sebe zaplatí 100 Kč a za dítě 100 Kč za den pobytu. Tento pobyt vždy doporučuje lékař a týká se zejména pobytu rodičů s malými dětmi. Pokud si rodič hradí pobyt sám, neplatí poplatek 100 korun. * Snižuje ceny generických léků při vstupu prvního generika na trh (kopie originálních léčiv) o 32 procent. * Vyřazuje zhruba 300 podpůrných a doplňkových léčivých přípravků, na které dosud zdravotní pojišťovny minimálně připlácely ze zdravotního pojištění, a to znamená, že pacient si je bude hradit sám. Jde o 580 miliónů korun. * Ruší zákaz připlácení na lepší péči. Nic se ale pro pacienty proti současnosti nezmění. Nejprve totiž je třeba stanovit standard zdravotní péče, který bude plně hrazen z veřejného zdravotního pojištění, a nadstandard, na který se budou moci pacienti připojistit nebo ho zaplatí hotově ze svého. To řeší až tzv. velká novela uvedeného zákona, která má platit od roku 2012. * Letos ale už bude možné připlácet si na některé lepší materiály, například kloubní náhrady nebo oční čočky. * Umožňuje fúzi zdravotních pojišťoven. Jako první se má od příštího roku sloučit Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR a Vojenská zdravotní pojišťovna ČR.
