Přístup k informacím
1. Název
2. Důvod a způsob založení
3. Organizační struktura
4. Kontaktní spojení
5. Případné platby lze poukázat
6. IČ
7. DIČ
8. Dokumenty
8.1. Seznamy hlavních dokumentů
8.2. Rozpočet
9. Žádosti o informace
9.1. Povinnost VZP ČR poskytovat informace podle zák. č. 106/1999 Sb.
9.2. Okruhy poskytovaných informací
9.3. Omezení práva na informace
9.4. Příjem žádostí o informace
9.5. Postup při podávání a vyřizování písemných žádostí
9.6. Stížnost na postup při vyřizování žádosti o informace
10. Příjem žádostí a dalších podání
11. Opravné prostředky
12. Formuláře
13. Popisy postupů – návody pro řešení životních situací
14. Předpisy
14.1. Nejdůležitější používané předpisy
14.2. Vydané právní předpisy
15. Úhrady za poskytování informací
15.1. Sazebník úhrad za poskytování informací
16. Licenční smlouvy
17. Výroční zpráva podle zákona č. 106/1999 Sb.
1. Název
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
2. Důvod a způsob založení
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (dále jen VZP ČR) byla zřízena zákonem č. 551/1991 Sb. s účinností od 1. 1. 1992. VZP ČR provádí veřejné zdravotní pojištění v souladu s platnými právními předpisy. VZP ČR je právnickou osobou, v právních vztazích vystupuje svým jménem, může nabývat práv a povinností a nese odpovědnost z těchto vztahů vyplývající. VZP ČR zajišťuje výběr pojistného na veřejné zdravotní pojištění a úhradu zdravotní péče z prostředků zdravotního pojištění a další činnosti, které jí umožňuje zákon, zejména vede registr pojištěnců veřejného zdravotního pojištění, je správcem zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění a informačního centra zdravotního pojištění.
3. Organizační struktura
Organizační strukturu VZP ČR tvoří Ústředí, regionální pobočky označené jako krajské pobočky a klientská pracoviště označená jako územní pracoviště (viz adresář poboček). Organizaci a postavení organizačních složek podrobně upravuje organizační řád VZP ČR. V čele VZP ČR stojí ředitel VZP ČR, kterého jmenuje a odvolává Správní rada Pojišťovny. Ředitel VZP ČR je statutárním orgánem VZP ČR a jedná jejím jménem.
Orgány VZP ČR zabezpečují účast pojištěnců, zaměstnavatelů pojištěnců a státu na řízení VZP ČR. Orgány VZP ČR jsou Správní rada a Dozorčí rada.
4. Kontaktní spojení
adresa sídla: Orlická 4/2020, 130 00 Praha 3
telefon: 221 751 111
fax: 221 754 111
e-mail: info@vzp.cz
adresa e-podatelny: podatelna@vzp.cz
další elektronické adresy:
kde xx je číslo krajské pobočky (územního pracoviště VZP ČR) dle číselníku VZP ČR (viz adresář poboček).
adresa internetových stránek: www.vzp.cz
ID datové schránky:
i48ae3q
Kontaktní poštovní adresy, adresy úřadoven pro osobní návštěvu, úřední hodiny, telefonní čísla, čísla faxu organizačních složek viz adresář poboček.
5. Případné platby lze poukázat
viz adresář poboček.
8.1. Seznamy hlavních dokumentů
Zdravotně pojistný plán, výroční zprávy VZP ČR a Ročenky VZP ČR jsou zveřejněny na internetových stránkách VZP ČR (viz O nás ).
8.2. Rozpočet
Rozpočet upravuje zdravotně pojistný plán VZP ČR (viz O nás).
9. Žádosti o informace
Tyto základní informace podle § 5 zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ve znění pozdějších předpisů o VZP ČR jsou ve formě tištěného textu veřejně přístupné na všech krajských pobočkách (dále jen KP VZP ČR), územních pracovištích (dále jen ÚP VZP ČR), úřadovnách a na Ústředí, a to buď na přepážkách určených pro styk s klienty nebo na jiném určeném místě. Současně jsou zveřejněny na internetových stránkách VZP ČR.
9.1. Povinnost VZP ČR poskytovat informace podle zák. č. 106/1999 Sb.
Zákon č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon) ukládá povinným subjektům poskytovat informace vztahující se k jejich působnosti a stanoví podmínky, za nichž se informace poskytují a stanoví postup vyřizování žádostí. Povinnými subjekty jsou dle zákona státní orgány, územní samosprávné celky a jejich orgány a veřejné instituce. Dále ty subjekty, kterým zákon svěřil rozhodování o právech, právem chráněných zájmech nebo povinnostech fyzických nebo právnických osob v oblasti veřejné správy, a to pouze v rozsahu této jejich rozhodovací činnosti.
Z uvedeného vyplývá, že VZP ČR je povinna poskytovat informace dle tohoto zákona v plném rozsahu, neboť je veřejnou institucí a zároveň rozhoduje jako orgán veřejné správy, tj. zejména pokud rozhoduje podle § 53 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění ve znění pozdějších předpisů, a to za předpokladu, že jí v tom nebrání omezení daná zákonem.
9.2. Okruhy poskytovaných informací
Informace z oblasti, kde VZP ČR rozhoduje jako orgán veřejné správy, tj. zejména pokud rozhoduje podle § 53 zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění ve znění pozdějších předpisů.
VZP ČR je povinna poskytnout informace týkající se jejího rozhodování:
- ve věcech týkajících se přirážek k pojistnému,
- ve věcech týkajících se pokut,
- ve věcech týkajících se pravděpodobné výše pojistného,
- ve sporných případech ve věcech placení pojistného, penále, vracení přeplatku na pojistném a snížení záloh na pojistné.
VZP ČR s ohledem na ochranu osobních údajů poskytne žadateli pouze uvedené informace týkající se jeho osoby, případně rodinného příslušníka, jedná-li jako jeho zákonný zástupce nebo na základě ověřené plné moci. Dále poskytne informace obecného charakteru neobsahující osobní a jiné chráněné údaje.
b) Informace týkající se poskytování zdravotní péče jednotlivými zdravotnickými zařízeními (ZZ)
Zejména informace o smluvních ZZ – existence smlouvy, rozsah poskytované a nasmlouvané zdravotní péče, seznamy smluvních ZZ apod.
c) Další informace týkající se veřejného zdravotního pojištění a činnosti VZP ČR
Může jít např. o informace o počtu smluvních ZZ, o způsobech úhrad jednotlivým typům zdravotnických zařízení, obecné informace o revizní činnosti, o vymáhání pohledávek apod.
d) Informace o provozu VZP ČR
Např. informace o obchodních smlouvách, o veřejných zakázkách, o provozních nákladech, nejde-li o informace, které jsou obchodním tajemstvím.
9.3. Omezení práva na informace
Při poskytování informací podle zákona platí omezení daná ustanoveními § 7 až 11. To znamená, že VZP ČR poskytne požadované informace s výjimkou těch, které zákon z tohoto práva výslovně vylučuje.
a) § 8a zákona
Informace týkající se osobnosti, projevů osobní povahy, soukromí fyzické osoby a osobní údaje VZP ČR poskytne jen v souladu s právními předpisy, upravujícími jejich ochranu (občanský zákoník, zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů).
b) § 8b zákona
Poskytují se základní osobní údaje o osobě, které povinný subjekt poskytl veřejné prostředky (nevztahuje se na poskytování veřejných prostředků podle zákonů v oblasti sociální, poskytování zdravotní péče apod.).
c) § 9 zákona – ochrana obchodního tajemství
Informace, které jsou obchodním tajemstvím, se podle zákona neposkytují.
Při poskytování informace, která se týká používání veřejných prostředků, se nepovažuje poskytnutí informace o rozsahu a příjemci těchto prostředků za porušení obchodního tajemství.
d) § 10 zákona – ochrana důvěrnosti majetkových poměrů
Informace o majetkových poměrech osoby, která není povinným subjektem, získané na základě zákonů o daních, poplatcích, penzijním nebo zdravotním pojištění anebo sociálním zabezpečení povinný subjekt podle tohoto zákona neposkytne.
e) § 11 zákona - další omezení práva na informace
Např. se neposkytne informace, která se vztahuje výlučně k vnitřním pokynům a personálním předpisům povinného subjektu. Dále se neposkytne, pokud jde o informaci vzniklou bez použití veřejných prostředků, která byla předána osobou, jíž takovouto povinnost zákon neukládá, pokud nesdělila, že s poskytnutím informace souhlasí. Rovněž se např. neposkytne informace, byla-li by tím porušena ochrana práv třetích osob k předmětu práva autorského.
9.4. Příjem žádostí o informace
Žádosti o poskytnutí informací podle zákona č. 106/1999 Sb., lze podat ústně nebo písemně ve všech KP VZP ČR (ÚP VZP ČR a úřadovnách), přičemž doporučujeme jako nejvhodnější obracet se na KP VZP ČR (ÚP VZP ČR) v tom okrese, v němž má žadatel trvalý pobyt nebo sídlo.
V sídle VZP ČR (na Ústředí) lze žádosti podávat oddělení řízení a rozvoje služeb klientům.
Adresa pro elektronické podání:
elektronická podatelna: podatelna@vzp.cz
datová schránka
9.5. Postup při podávání a vyřizování písemných žádostí
Postup při vyřizování písemných žádostí upravuje § 14 až 16a zákona.
Žádost je podána dnem, kdy ji obdržel povinný subjekt.
Ze žádosti musí být zřejmé, že je určena VZP ČR, a že se žadatel domáhá poskytnutí informací ve smyslu tohoto zákona.
Fyzická osoba uvede v žádosti jméno, příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu nebo, není-li přihlášena k trvalému pobytu, adresu bydliště a adresu pro doručování, liší-li se od adresy místa trvalého pobytu nebo bydliště.
Právnická osoba uvede název, identifikační číslo, adresu sídla a adresu pro doručování, liší-li se od adresy sídla. Adresou pro doručování se rozumí též elektronická adresa.
Je-li žádost učiněna elektronicky, musí být podána prostřednictvím elektronické podatelny VZP ČR.
Neobsahuje-li žádost údaj o tom, komu je určena a že se žadatel domáhá poskytnutí informací podle tohoto zákona, adresu pro doručování, případně není-li elektronická žádost podána prostřednictvím elektronické podatelny, není žádostí ve smyslu zákona. Žádost lze podat i prostřednictvím datové schránky.
VZP ČR jako povinný subjekt žádost posoudí a:
a) brání-li nedostatek údajů o žadateli (§ 14 odst. 2 zákona) postupu vyřízení žádosti o informaci podle tohoto zákona, vyzve žadatele ve lhůtě do 7 dnů ode dne podání žádosti, aby žádost doplnil; nevyhoví-li žadatel této výzvě do 30 dnů ode dne jejího doručení, žádost odloží,
b) v případě, že je žádost nesrozumitelná, není zřejmé, jaká informace je požadována, nebo je formulována příliš obecně, vyzve žadatele ve lhůtě do sedmi dnů od podání žádosti, aby žádost upřesnil, neupřesní-li žadatel žádost do 30 dnů ode dne doručení výzvy, rozhodne o odmítnutí žádosti,
c) v případě, že požadované informace se nevztahují k její působnosti, žádost odloží a tuto odůvodněnou skutečnost sdělí do 7 dnů ode dne doručení žádosti žadateli,
d) nerozhodne-li podle § 15, poskytne informaci v souladu se žádostí v dále uvedené lhůtě.
Lhůta pro poskytnutí informace je:
15 dnů ode dne přijetí žádosti nebo ode dne jejího doplnění.
Lhůtu pro poskytnutí informace je možno prodloužit ze závažných důvodů, nejvýše však o 10 dní.
Závažnými důvody jsou:
a) vyhledání a sběr požadovaných informací v jiných úřadovnách, které jsou oddělené od úřadovny vyřizující žádost,
b) vyhledání a sběr objemného množství oddělených a odlišných informací požadovaných v jedné žádosti,
c) konzultace s jiným povinným subjektem, který má závažný zájem na rozhodnutí o žádosti, nebo mezi dvěma nebo více složkami povinného subjektu, které mají závažný zájem na předmětu žádosti.
Žadatel musí být o prodloužení lhůty i o jeho důvodech vždy prokazatelně informován, a to včas před uplynutím lhůty pro poskytnutí informací.
Pokud VZP ČR žádosti, byť i jen zčásti nevyhoví, vydá ve lhůtě pro vyřízení žádosti rozhodnutí o odmítnutí žádosti (o odmítnutí části žádosti), s výjimkou případů, kdy se žádost odloží. Rozhodnutí musí obsahovat povinné náležitosti dle správního řádu. Rozhodnutí se doručuje do vlastních rukou.
Proti rozhodnutí o odmítnutí žádosti lze podat odvolání ve lhůtě do 15 dnů ode dne oznámení rozhodnutí žadateli. Odvolání se podává u příslušné organizační složky VZP ČR nebo útvaru, který rozhodl v prvním stupni. Ty jsou povinny postoupit odvolání odvolacímu orgánu. Na žádost žadatele poskytne VZP ČR vzor odvolání.
O odvolání proti rozhodnutí ředitele KP VZP ČR nebo pověřeného vedoucího zaměstnance rozhoduje ředitel VZP ČR ve lhůtě do 15 dnů ode dne předložení odvolání tím, kdo rozhodoval v prvním stupni.
Proti rozhodnutí o odvolání se nelze odvolat. Rozhodnutí o odmítnutí žádosti je přezkoumatelné soudem.
9.6. Stížnost na postup při vyřizování žádosti o informace
Stížnost na postup při vyřizování žádosti o informace (§ 16a zákona) může podat žadatel:
a) který nesouhlasí s vyřízením žádosti způsobem uvedeným v § 6 (odkaz na zveřejněnou informaci),
b) kterému po uplynutí lhůty nebyla poskytnuta informace nebo nebylo vydáno rozhodnutí o odmítnutí žádosti,
c) kterému byla informace poskytnuta částečně, aniž bylo o zbytku žádosti vydáno rozhodnutí o odmítnutí,
d) který nesouhlasí s výší úhrady v souvislosti s poskytováním informací.
Stížnost lze podat písemně nebo ústně; je-li stížnost podána ústně a nelze-li ji ihned vyřídit, sepíše se o ní záznam.
Stížnost se podává u povinného subjektu, a to do 30 dnů ode dne
a) doručení sdělení podle § 6 (odkaz na zveřejněnou informaci), § 14 odst. 5 písm. c) (odložení žádosti v případě, že požadované informace se nevztahují k působnosti VZP ČR) nebo § 17 odst. 3 (sdělení výše úhrady za poskytnutí informace),
b) uplynutí lhůty pro poskytnutí informace (§ 14 odst. 5 písm. d) nebo § 14 odst. 7).
O stížnosti rozhoduje ředitel VZP ČR.
VZP ČR nemá nadřízený orgán ve smyslu § 178 správního řádu. Dle ustanovení § 20 odst. 5 zákona, nelze-li podle § 178 správního řádu nadřízený orgán určit, rozhoduje v odvolacím řízení a v řízení o stížnosti ten, kdo stojí v čele povinného subjektu.
Ředitel VZP ČR o stížnosti rozhodne do 15 dnů ode dne, kdy mu byla předložena.
Ředitel VZP ČR při rozhodování o stížnosti přezkoumá postup VZP ČR a rozhodne podle § 16 odst. 6 nebo 7 zákona. Proti tomuto rozhodnutí se nelze odvolat.
10. Příjem žádostí a dalších podání
Žádosti, oznámení a podání dle příslušných zákonů (zákon č. 48/1997 Sb., zákon č. 592/1992 Sb., 500/2004 Sb. atd.) lze podat ve všech KP VZP ČR (ÚP VZP ČR a úřadovnách), a to zpravidla dle příslušnosti pojištěnce, resp. plátce pojistného na KP VZP ČR (ÚP VZP ČR) v tom okrese, v němž má žadatel trvalý pobyt nebo sídlo.
Žádosti, oznámení a podání dle uvedených zákonů se podávají písemně na předepsaných tiskopisech (viz § 28 zák. č. 592/1992 Sb.).
Další možností komunikace s VZP ČR je prostřednictvím portálu. Registrovaný uživatel portálu VZP ČR musí mít certifikát umožňující dokumenty elektronicky podepisovat, musí jej zaregistrovat u příslušné pobočky VZP ČR a mít nastaven software na svém počítači pro práci s portálem VZP ČR.
V rámci správního řízení je možné podání učinit písemně nebo ústně do protokolu anebo v elektronické podobě podepsané zaručeným elektronickým podpisem (prostřednictvím elektronické podatelny nebo datové schránky). Pokud je podání učiněno pomocí jiných technických prostředků bez použití zaručeného elektronického podpisu, musí být podání do 5 dnů potvrzeno dle předchozí věty (viz § 37 odst. 4 správního řádu).
Adresa pro elektronické podání:
elektronická podatelna:
Další elektronické adresy:
kde xx je číslo krajské pobočky (územního pracoviště VZP ČR) dle číselníku VZP ČR (viz adresář poboček).
Ostatní obecná podání lze učinit písemně nebo elektronicky na příslušnou adresu VZP ČR.
Stížnosti na činnost VZP ČR v kterékoliv oblasti její činnosti může podat písemně nebo ústně každý občan, a to v KP VZP ČR v sekretariátu ředitele, na ÚP VZP ČR, popřípadě na Ústředí v oddělení kontroly nebo v sekretariátu ředitele VZP ČR.
11. Opravné prostředky
Odvolání, případně další opravné prostředky proti rozhodnutí, kterým VZP ČR rozhoduje o právech a povinnostech osob, se podávají tomu orgánu, který rozhodnutí, proti němuž opravný prostředek směřuje, vydal.
12. Formuláře
Formuláře pro plátce pojistného viz formuláře. Formulář obecného podání jsou na webových stránkách VZP ČR.
Formulář Evidenční list zdravotní pojišťovny (Přihlášení pojištěnce k VZP ČR) je rovněž na webových stránkách VZP ČR.
Tiskopisy používané VZP ČR jsou pro klienty k dispozici na všech KP VZP (ÚP VZP a úřadovnách) ve stanovených úředních hodinách, na Ústředí v oddělení informací a asistence.
13. Popisy postupů – návody pro řešení životních situací
Seznam životních situací:
Přihlášení novorozence ke zdravotnímu pojištění
Oznámení změn zdravotní pojišťovně
Odvod pojistného za zaměstnance
Doplatky na zdravotnické prostředky
Odvolání proti platebnímu výměru
Zahájení výdělečné činnosti v jiném státě EU/EHP
Ukončení výdělečné činnosti v jiném státě EU/EHP
Žádost o vydání rozhodnutí ve věci sporné úhrady přeplatků na regulační poplatky a doplatky
14.1. Nejdůležitější používané předpisy
Při své činnosti a při poskytování informací se VZP ČR řídí zejména těmito obecně závaznými právními předpisy:
- zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky,
- zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů,
- zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění,
- zákon č. 500/2004 Sb., správní řád,
- zákon č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím.
Uvedené předpisy jsou na vyžádání k nahlédnutí na všech KP VZP (ÚP VZP a úřadovnách) ve stanovených úředních hodinách, na Ústředí v kontaktním centru služeb klientům.
14.2. Vydané právní předpisy
VZP ČR není oprávněna právní předpisy vydávat.
15. Úhrady za poskytování informací
Dle § 17 VZP ČR požaduje úhradu nákladů spojených s poskytnutím informace dle sazebníku úhrad. VZP ČR je oprávněna žádat úhradu nákladů spojených s pořízením kopií, opatřením technických nosičů a s odesláním informací.
VZP ČR si může vyžádat i úhradu za mimořádně rozsáhlé vyhledávání informací.
15.1. Sazebník úhrad za poskytování informací
POŘÍZENÍ KOPIÍ
|
kopie |
A4 v Kč |
A3 v Kč |
|
jednostranná |
1,10 |
2,20 |
|
oboustranná |
2,00 |
4,10 |
|
1 strana výtisku z tiskárny |
2,00 Kč |
TECHNICKÉ NOSIČE DAT
|
Nosič |
Kč |
|
DVD |
11,88 |
|
CD |
8,04 |
ODESLÁNÍ INFORMACÍ
náklady na poštovní služby dle ceníku provozovatele poštovních služeb
VYHLEDÁNÍ INFORMACÍ
za každou započatou hodinu 289 Kč
Celková výše úhrady VZP ČR je součtem úhrady nákladů na:
- pořízení kopií, opatření technických nosičů dat a odeslání informací od 300,- Kč včetně
- mimořádně rozsáhlé vyhledání informací (delší než 2 hodiny)
zaokrouhlená na celé Kč.
Pokud vyhledání informací zabere čas kratší než 2 hodiny, hodinová sazba za vyhledání se neúčtuje.
V případě, že VZP ČR bude úhradu požadovat, písemně oznámí tuto skutečnost spolu s výší úhrady žadateli před poskytnutím informace. Z oznámení musí být zřejmé, na základě jakých skutečností a jakým způsobem byla výše úhrady vyčíslena.
Poskytnutí informace je podmíněno zaplacením požadované úhrady. Pokud žadatel do 60 dnů ode dne oznámení výše požadované úhrady úhradu nezaplatí, VZP ČR žádost odloží. Po dobu vyřizování stížnosti proti výši požadované úhrady lhůta neběží.
Úhradu lze provést platbou v hotovosti, složenkou i bezhotovostním převodem.
16. Licenční smlouvy
VZP ČR licenční smlouvy dle § 14a zákona č. 106/1999 Sb. neuzavírá.
17. Výroční zpráva podle zákona č. 106/1999 Sb.
Součástí výroční zprávy VZP ČR je i samostatná část týkající se poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Výroční zpráva je veřejně přístupná na všech KP VZP ČR (ÚP VZP ČR, úřadovnách) a na ústředí v kontaktním centru služeb klientům a na internetových stránkách VZP ČR.
