Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky

Klienti

O programu

Co je program kvality péče AKORD?

 

Hlavním cílem programu je působit na zlepšování a standardizaci kvality zdravotní péče, která je poskytovaná pojištěncům VZP.  Lidsky řečeno,  pro pacienty to znamená, že nebudou muset ve zdravotnických zařízeních zbytečně čekat, že si nebudou muset sami hledat specializovanou péči, že nebudou podstupovat opakovaná vyšetření, že jejich ošetřujícím lékařkám a lékařům bude pojišťovna naslouchat a pomáhat. V současné době do projektu vstupují praktičtí lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost, kteří se přihlášením do AKORDu zavazují, že si s nimi můžete domluvit přesný termín vaší návštěvy, a oni vám také zařídí vyšetření u specialisty, pokud to bude potřeba a vy si to budete přát.

Otázky
VZP spustila v lednu r. 2009 projekt kvality péče AKORD. Jde o iniciativu pojišťovny, nebo to nějak souvisí s reformou zdravotnictví?

Jde o projekt VZP, který podporuje správní rada pojišťovny S reformou zdravotnictví přímo nesouvisí.

Zpět
Proč se AKORD pilotně zkoušel právě v Plzeňském, Ústeckém, Jihočeském a Moravskoslezském kraji?

Na výběru krajů zapojených do pilotních projektů se podílelo více faktorů – nechtěli jsme začínat ve velkých aglomeracích, chtěli jsme kraje s rozdílnou podobou zdravotní sítě i mírou zastoupení naší pojišťovny.

Zpět
Jaké jsou výsledky pilotního projektu?

Zkušenosti jsou velmi dobré, obě strany těží z výhod rychlé zpětné vazby, možnosti řešení problémů hned v zárodku a zejména z toho, že spolu lidsky mluví. Lékaři přecházejí na vedení dokumentace v elektronické podobě a připojují se na náš Portál. Naše pojišťovna jim poskytuje pravidelné informace o tom, jak se jejich způsob léčení shoduje nebo odlišuje od standardního chování jejich kolegů a průběžně s nimi komunikuje prostřednictvím krajských koordinátorů. Již v tomto okamžiku můžeme sdělit, že pacienti jsou se svými lékaři, kteří jsou zapojeni do projektu AKORD, spokojeni a nemají zájem měnit svého lékaře.

Zpět
Je program kvality péče AKORD něco jako řízená péče?

Řízená péče je pojem velmi široký, pod kterým je skryto mnoho často protichůdných věcí. Pokud si z nich vybereme omezování pohybu pacienta mezi zdravotnickými zařízeními, AKORD nikoho neomezuje, takže v tomto řízené péči podobný není. Pokud ale z řízené péče vezmeme její zájem o to, aby se vyšetřovalo a léčilo tam, kde se má, je mezi programem AKORD a řízenou péčí podoba. 

Zpět
Jaké jsou přínosy programu kvality péče AKORD pro klienta?

Viditelným přínosem je možnost se k návštěvě u praktického lékaře objednat a také jím být objednán k další specializované péči. Šetří to čas těm, kteří o to stojí, a zmenšuje se počet problémů, se kterými se musíme vypořádávat v nemoci.

Zpět
Budu za návštěvu lékaře v programu kvality péče AKORD platit?

Ne. Zaplatíte jen případný běžný regulační poplatek.

Zpět
Co musím udělat pro to, aby mne ošetřoval lékař v programu kvality péče AKORD?

Být registrován u praktického lékaře, který je do programu zapojen. V současné době je to možné již ve všech krajích ČR. Lékaře poznáte podle toho, že má v čekárně samolepku AKORD.    

Zpět
Jsou do programu kvality péče AKORD zařazeni lékaři všech specializací, nebo se vztahuje pouze na praktické lékaře?

Zatím jsou v AKORDu praktičtí lékaři pro dospělé a praktičtí lékaři pro děti a dorost, ale postupně budou zapojováni jak ambulantní specialisté tak celé nemocnice.

Zpět
Jsou do programu kvality péče AKORD zařazeny i nemocnice jako celky?

Zatím nejsou, ale počítáme s jejich zařazením.

Zpět
Kde najdu seznam lékařů zařazených do programu kvality péče AKORD?

Seznam zapojených lékařů do programu naleznete v rubrice AKORD - zapojení lékaři.

Zpět
Kde najdu seznam koordinátorů zařazených do programu kvality péče AKORD?

Seznam kordinátorů nalzenete v rubrice AKORD - krajští koordinátoři.

Zpět
Jaká je funkce krajského koordinátora AKORDu a v čem mi může pomoci?

Krajští koordinátoři jsou "styčnými důstojníky" mezi lékaři a pojištěnci v AKORDu a samotnou pojištovnou. Lékaři se na ně mohou obracet se všemi nejastnostmi, které mají při jednání s pojišťovnou, ale především při problémech se zajišťováním péče pro své pacienty. Třeba když v domovském městě je příliš dlouhá čekací doba na některou operaci, krajský koordinátor AKORDu ji může pomoci zajistit tam, kde čekací lhůty nejsou tak dlouhé.

 

V případě, že pacient nebyl spokojen s péčí u lékaře zapojeného do AKORDu (např. čekací dobou), může se obrátit na krajského koordinátora s žádostí o pomoc či nápravu.

Zpět
Jak se mám chovat, když přijdu k lékaři na určitý čas a nebudu ošetřen v obvyklém limitu „do 15 minut“?

Pokud bylo zdržení způsobeno tím, že se lékař věnoval akutnímu pacientovi v závažném stavu, tak mu to jistě prominete. Pokud bude zjevné, že na dohodnutý termín není brán ohled, informujte o tom, prosím, příslušného krajského koordinátora AKORDu, nejlépe e-mailem nebo prostřednictvím kterékoli naší pobočky.

Zpět
Mohu zavolat svému lékaři „jen pro prášky“?

Ano, mimo standardizace možnosti objednávání se na chodu lékařské praxe nic nemění.

Zpět
Budu se muset v případě akutních obtíží také objednávat, nebo mě lékař vezme přednostně, tak jako doposud?

Objednávání není povinností, ale možností. Při akutních problémech je systém objednávání se samozřejmě bezpředmětný.

Zpět
Jsou nějaké lhůty, ve kterých mě lékař musí objednat? Dosud se občas stávalo, že lékař měl volno až za 14 dnů.

Lékaři nemají žádné závazné lhůty, do kterých by vás museli objednat. Při objednávání hraje významnou roli naléhavost problému a její posouzení je na lékaři.

Zpět
Jak mne bude lékař objednávat ke specialistovi?

Způsob objednávání je na lékaři, možností je mnoho. Pro vás je důležité, že budete vědět kam a kdy máte přijít.

Zpět
Může mě lékař objednat ke specialistovi, kterého si zvolím sám, nebo musí vybírat pouze z těch, kteří jsou zařazeni v programu kvality péče AKORD?

Váš praktický lékař vás může objednat ke specialistům, se kterými spolupracuje a na které má spojení. To však nebrání tomu, abyste tuto službu nevyužil a objednal se sám ke specialistovi podle vlastní volby.

Zpět
Jaký bude postup, pokud v programu kvality péče AKORD nebude zařazen specialista, kterého potřebuji?

Praktičtí lékaři budou objednávat své registrované pacienty ke specialistům bez ohledu na jejich zapojení do AKORDu, proto se nemůže stát, že by vám praktický lékař v AKORDu nebyl schopen nabídnout lékaře, kterého potřebujete.

Zpět
A co když mám „svého“ specialistu, můžu i nadále chodit k němu?

Samozřejmě.

Zpět
Můj stávající lékař se nechce zúčastnit programu kvality péče AKORD, ale já chci mít jistotu a chci se přeregistrovat k lékaři v programu kvality péče AKORD. Jde to?

Ano, výběr lékaře či zdravotnického zařízení je jenom na vás.

Zpět
Jaký je zájem lékařů o zapojení se do projektu AKORD?
Počet lékařů zapojených do AKORDu ke konci roku 2009 dosáhl téměř jednoho tisíce.
Zpět
Jaký postih hrozí lékaři, který nebude dodržovat patnáctiminutovou čekací dobu?

Lékaři nehrozí přímý postih ve chvíli, kdy časový limit nedodrží proto, že se musel věnovat závažněji nemocnému pacientovi, ani tehdy, pokud mu plánování času tak úplně nevyšlo. Pokud by však trvale ignoroval svůj závazek, tak jej čeká ztráta tzv. bonifikace i účasti v programu AKORD pro další období. Hlavním hodnotícím kritériem bude pro pojišťovnu spokojenost klientů - pacientů, a protože budou informováni o závazcích lékařů v tomto programu, jsou naší nejspolehlivější zpětnou vazbou.

Zpět
Lékaři budou v rámci programu domlouvat navazující vyšetření u specialistů. Neobáváte se, že jim tím přibude administrativa a že se jim tento nápad nebude líbit?

Objednávání pacientů ke specialistům samozřejmě práci přidá a my jej lékařům zapojených do projektu AKORD přiměřeně kompenzujeme navýšením úhrady.

Zpět
Kam se mám obrátit se stížnostmi a žádostmi?

Případné stížnosti na jednání zdravotnických zařízení v rámci AKORDu adresujte na krajské koordinátory. Pracovníci na přepážkách jsou o programu kvality péče AKORD informováni, ale protože se jedná o zcela nový program, potřebují trochu času na to, aby znali opravdu všechno, co s programem souvisí.

Zpět