Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky

Klienti

Oznamovací povinnost

Zákon klade ve vztahu ke zdravotnímu pojištění na pojištěnce určité povinnosti související s oznamováním některých skutečností a s platbou pojistného.

K oznámení používá pojištěnec tiskopis Oznámení pojištěnce.


Každý pojištěnec VZP má povinnost sám oznamovat následující skutečnosti.


  1. zahájení, případně ukončení samostatné výdělečné činnosti,

  2. zánik povinnosti zaměstnavatele odvádět pojistné v takovém případě, kdy pojištěnec již není nadále zaměstnán nebo má jen takový pracovněprávní vztah, který není považován za zaměstnání (dohoda o provedení práce, apod.), kdy není ani osobou samostatně výdělečně činnou, ani za něj není plátcem pojistného stát (stává se osobou bez zdanitelných příjmů).

  3. skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za něj pojistné. Pokud je zaměstnán, oznamuje takové skutečnosti, které zaměstnavateli nesdělil;

  4. do osmi dnů po narození dítěte, jehož matka byla v době porodu pojištěna u VZP, je zákonný zástupce (rodič) povinen dítě u ÚP VZP zaregistrovat;

  5. do 8 dnů oznamuje ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce;

  6. do 8 dnů je povinen vrátit průkaz pojištěnce při: ztrátě trvalého pobytu na území ČR, ukončení zaměstnání v případě pojištěnců, kteří nemají trvalý pobyt na území ČR, ukončení pojištění u VZP a přechodu k jiné zdravotní pojišťovně, při dlouhodobém pobytu v cizině – viz kap. Pobyt v zahraničí

  7. do 30 dnů oznamuje změnu jména, příjmení, trvalého pobytu a rodného čísla.

  8. Osoba samostatně výdělečně činná, která přechází k VZP od některé ze zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven (dále jen ZZP), je povinna při registraci u VZP předložit doklad o výši záloh na pojistné, vypočtených z vyměřovacího základu. Obdobný doklad vystaví ÚP VZP i pojištěnci – OSVČ, který odchází od VZP k ZZP.


Další povinnosti pojištěnce:


  1. v den nástupu do zaměstnání je povinen sdělit svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. Stejnou povinnost má i tehdy, stane-li se pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání. Tuto povinnost musí splnit do osmi dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Přijetí takového sdělení je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit. Písemné potvrzení by měl zaměstnanec v tomto případě vždy vyžadovat, protože zákon dává zaměstnavateli právo požadovat na zaměstnanci úhradu penále, které musel zaplatit zdravotní pojišťovně za opožděnou platbu pojistného, pokud k tomuto zpoždění došlo z důvodu neoznámení nebo opožděného oznámení změny zdravotní pojišťovny zaměstnancem;

  2. zaměstnaný pojištěnec, který má více zaměstnavatelů a nepatří mezi zákonem vyjmenované osoby, které nemají určen minimální vyměřovací základ, je povinen v měsíci, ve kterém nedosáhl ani minimálního vyměřovacího základu pro zaměstnance, pověřit některého ze zaměstnavatelů odvodem doplatku z rozdílu minimálního vyměřovacího základu a součtu příjmů započitatelných do vyměřovacího základu pro zdravotní pojištění;

  3. je povinen uhradit zaměstnavateli pojistné, které tento odvedl za dobu neomluvené absence;

  4. musí se vyvarovat jednání, jehož cílem je vědomé poškození vlastního zdraví;

  5. při poskytování zdravotní péče se musí vykazovat platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem vydaným příslušnou zdravotní pojišťovnou. Zákon tuto povinnost neukládá při vyzvednutí léčiv v lékárnách.


Sankce při nesplnění oznamovací povinnosti


  • Při nesplnění povinností podle bodů 1) až 4) může VZP podle zákona uložit pojištěnci pokutu až 10 000 Kč.

  • Při nesplnění povinností podle bodů 5), 6) a 7) může VZP podle zákona uložit pojištěnci pokutu až 500 Kč.